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什么是靜脈曲張,它有什么癥狀

來源:博禾知道

2022-04-07 14:46 43人閱讀

問題描述:什么是靜脈曲張,它有什么癥狀

醫(yī)生回答(1)

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精索靜脈曲張會遺傳嗎
精索靜脈曲張不是遺傳的,這不是遺傳病。精索靜脈曲張的病人應(yīng)該去泌外尿科就診,通過體格檢查與彩色多普勒超聲,對精索靜脈曲張嚴(yán)重程度的判斷。多數(shù)患者左側(cè)精索靜脈曲張,由于左精索靜脈與左腎靜脈垂直,呈90度角,因此左精索靜脈壁張力高,易發(fā)生曲張擴(kuò)張。輕度精索靜脈曲張患者可口服邁之靈3-6個(gè)月。如果治療有效,病人可以繼續(xù)服用3-6個(gè)月。如果病人的病情得不到很好的治療,甚至沒有進(jìn)展,中、重度精索靜脈曲張患者,可到泌尿外科行腹腔鏡或顯微鏡下,進(jìn)行精索靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
老人靜脈曲張的癥狀有哪些
最典型的是下肢曲張靜脈,看似蚯蚓狀的隆起。早期靜脈曲張僅局限在局部,隨著疾病的進(jìn)展。靜脈曲張的嚴(yán)重程度可以通過癥狀來區(qū)分,輕度靜脈曲張患者沒有盲目癥狀。靜脈曲張加重后,下肢逐漸出現(xiàn)酸脹重,伴有下肢及踝關(guān)節(jié)水腫,如果病程繼續(xù),小腿皮膚會出現(xiàn)萎縮、脫皮、瘙癢、色素沉著、皮膚和皮下組織硬結(jié)。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
盆腔靜脈曲張?jiān)趺礄z查
盆腔靜脈曲張可以做造影或者超聲檢查,以及CT檢查都可以。盆腔靜脈曲張也叫盆腔靜脈淤血,在婦科中這種疾病比較常見。患者自身的癥狀有腹部痛、痛經(jīng)感強(qiáng)烈、白帶異常多、容易累,這都是自己能感覺到的異常,如有以上情況就可到醫(yī)院做檢查?;颊呷绻情L期精神緊張、壓力大,也會使盆腔靜脈曲張加重。出現(xiàn)盆腔靜脈曲張時(shí),性生活不宜過頻,不能太用力,避免流血。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
引起睪丸靜脈曲張?jiān)蚴鞘裁丛?/div>
睪丸靜脈曲張就是指精索的蔓狀動脈叢因各種各樣原因(如腹部工作壓力太高)引發(fā)動脈流回受阻或靜脈瓣效用不全引發(fā)動脈流回,使部分動脈出現(xiàn)異常擴(kuò)展、擺動和紆曲,陰襄內(nèi)產(chǎn)生血管性團(tuán)塊。動脈流回摩擦阻力增強(qiáng),靜脈瓣效用不全二項(xiàng)要素,是引發(fā)睪丸靜脈曲張的原因。必須強(qiáng)調(diào)聲明飲食上一日三餐要有規(guī)律,不要暴飲暴食。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
靜脈曲張爛腿怎么辦
靜脈曲張出現(xiàn)爛腿,有比較通俗的稱法叫老爛腿,是非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。在衛(wèi)生條件不好的地方,靜脈曲張潰爛容易造成感染,會造成截肢的風(fēng)險(xiǎn)。對于潰爛的病變:第一個(gè),是要進(jìn)行清創(chuàng),要進(jìn)行嚴(yán)格的消毒,避免感染的發(fā)生。第二個(gè),就是要通過彈力襪或者是打綁腿,彈力繃帶進(jìn)行壓力治療,促進(jìn)血液的回流,避免毒素過多的淤積,從而促進(jìn)潰瘍的愈合。第三個(gè),就是要盡早手術(shù)。在國外有大規(guī)模的循證醫(yī)學(xué)表明,手術(shù)治療是優(yōu)于單純的換藥和壓力治療,能夠促進(jìn)潰瘍早日愈合。當(dāng)然,做手術(shù)會有切口感染的風(fēng)險(xiǎn),因此切口的清創(chuàng)、消毒,預(yù)防感染至關(guān)重要。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
精索靜脈曲張腰痛的原因
精索靜脈曲張由于多種因素導(dǎo)致睪丸出現(xiàn)墜脹,同時(shí)向腰部放射疼痛。精索靜脈曲張會導(dǎo)致睪丸局部出現(xiàn)瘀滯,循環(huán)出現(xiàn)障礙,從而使代謝產(chǎn)物聚集在睪丸內(nèi),使局部溫度升高,導(dǎo)致睪丸出現(xiàn)墜脹不舒服的感覺。這種感覺可以向腰部放射,表現(xiàn)為患側(cè)腰部疼痛,在平臥位時(shí)疼痛較輕,而在活動后疼痛感會進(jìn)一步加重。有些患者需要口服藥物緩解疼痛。精索靜脈曲張還可影響睪丸的生精環(huán)境,導(dǎo)致弱精癥、少精癥等出現(xiàn)。長時(shí)間的精索靜脈曲張有可能會導(dǎo)致睪丸出現(xiàn)萎縮,而不利于生育。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腿部靜脈曲張?jiān)趺礃颖J刂委?/div>
注意休息,可以用專用襪子.促進(jìn)血液回流.定期復(fù)診,祝您早日康復(fù)!,除了及時(shí)治療下肢靜脈曲張外,患者朋友應(yīng)當(dāng)保持愉快的心態(tài)去面對疾病,只有這樣才能提高患者的免疫力以及對抗疾病的信念,同時(shí)要多重視自身飲食護(hù)理,關(guān)注營養(yǎng)均衡,及時(shí)補(bǔ)充身體營養(yǎng),相信這樣一定能將下肢靜脈曲張趕走。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
大腿靜脈曲張?jiān)趺粗委?/div>
構(gòu)成的主要病因是由于先天性血管壁膜比較薄弱或長時(shí)間保持相同姿勢很少發(fā)生改變,血液蓄積下肢導(dǎo)致的,輕度的話,靈活運(yùn)用彈力褲彈力襪緩解癥狀,嚴(yán)重的話,可以考慮手術(shù)治療,平常要防止長時(shí)間佇立或座位的姿勢,步行可以利用小腿肌肉的泵效用來增進(jìn)靜脈流入;拉高下肢能緩解水腫等癥狀;妝扮含有生活和培訓(xùn)壓力梯度的彈力襪可以減緩病情的擴(kuò)張。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
睪丸精索靜脈曲張恢復(fù)
精索靜脈曲張的恢復(fù)是指手術(shù)以后的恢復(fù)情況,目前精索靜脈手術(shù)主要是采取高位結(jié)扎進(jìn)行治療。手術(shù)的方式分為開放性手術(shù)和腹腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療,手術(shù)后的恢復(fù)主要是防止局部的傷口感染以及水腫。不要吃辛辣刺激的食物,穿彈力比較好的內(nèi)褲托起陰囊,不要長時(shí)間的站立和走路。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
精索靜脈曲張中度咋辦
注意休息,穿緊身內(nèi)褲,減少劇烈運(yùn)動,適當(dāng)?shù)氖褂没钛巵碇委?,最好不要干重體力活??梢赃x擇藥物治療和手術(shù)治療,藥物治療可以緩解癥狀,也可以通過藥物治療來改善精液的質(zhì)量。在保守治療效果不佳的情況下,可以采用手術(shù)治療。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
男性精索靜脈曲張的原因
男性精索靜脈曲張對生育能力和生殖健康有害,應(yīng)積極治療。找出引起精索靜脈曲張的原因,盡快發(fā)現(xiàn)病情,不耽誤治療。接下來,小編為大家科普的就是男性精索靜脈曲張的原因和危害,千萬別錯(cuò)過了。男性精索靜脈曲張的原因靜脈血瘀滯對睪丸代謝有一定影響,局部缺氧和代謝廢物堆積,損傷睪丸生精細(xì)胞和精子,抑制男性激素的出現(xiàn)
患精索靜脈曲張為什么不育?
精索靜脈曲張可引起睪丸生精功能損害,精子活力下降,數(shù)量減少,精子形態(tài)異常,但該病的發(fā)病機(jī)理至今尚未定論。因此,在理解精索靜脈曲張引起男性不育的原因時(shí),需要慎重對待?;季黛o脈曲張為什么不育?精索靜脈曲張引起男性不育的原因總結(jié)如下:(1)毒性物質(zhì)影響:精索靜脈曲張時(shí),左腎靜脈血液向左精索內(nèi)靜脈逆流。腎上腺代
精索靜脈曲張削減精子活性引起精索靜脈曲張的原因
不育的發(fā)生率逐年上升是不爭的事實(shí),但有些完全是人為因素,完全可以避免。精索靜脈曲張被稱為男性生育的第一殺手,由于現(xiàn)代生活、工作方式的變化,很多人一天大部分時(shí)間都坐著,活動很少,這種狀態(tài)肯定會引起精索靜脈曲張的病情和精子質(zhì)量的下降,引起不育的結(jié)果。久坐會降低精子質(zhì)量據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),由于現(xiàn)代生活、工作方式
冬季三大壞習(xí)慣誘發(fā)靜脈曲張
日常生活中,大家都會有這個(gè)或那個(gè)的習(xí)慣,但有一些習(xí)慣,維持的時(shí)間長了,會對人體造成不容小看的危害,其中最常見的就是蹺二郎腿、熱水洗腳以及冬天光腿了,這三個(gè)習(xí)慣都是會引起靜脈曲張的。一、蹺蹺二郎腿很多人都有蹺蹺二郎腿的習(xí)慣,無論是男性還是女性,蹺蹺二郎腿真的有說不出來的舒適感,使整個(gè)人變得輕松,身心放
精索靜脈曲張會導(dǎo)致少精嗎 少精癥吃什么能治療
少精癥是導(dǎo)致男人不育的主因,生活中要避免睪丸處在高溫環(huán)境等,做好保護(hù)睪丸的保健措施。那么,少精癥有哪些因素引起?吃什么可以提高精子質(zhì)量?少精癥是指具有生育能力的男性精液中的精子數(shù)量低于正常的疾病。國際衛(wèi)生組織規(guī)定,男性精子每毫升不低于2000萬,如果低于2000萬,將被歸類為少精子,對生育有很大影響。引起少精
精索靜脈曲張是怎么回事?精索靜脈曲張會影響生育嗎?
相信很多男性經(jīng)常聽到精索靜脈曲張,但很多男性經(jīng)常聽到它卻不知道,正是因?yàn)椴恢浪?,所以也有生病后不重視的男性。精索靜脈曲張是怎么回事?靜索靜脈曲張是指保持睪丸松弛,皮膚帶內(nèi)靜脈異常擴(kuò)張,是血管疾病,精索靜脈曲張常見于青壯年男性,特別是長時(shí)間坐立便秘的男性,發(fā)生時(shí)男性感到陰囊膨脹疼痛,腰部和腹部放射,
4成不育因精索靜脈曲張為什么精索靜脈曲張不適合手術(shù)?
精索靜脈曲張是指精索中的靜脈因回流受阻而出現(xiàn)的盤曲擴(kuò)張。青壯年常見疾病是指精索靜脈血流淤積引起的精索蔓狀叢(靜脈血管叢)血管擴(kuò)張,彎曲延長。本病是一種血管性疾病,以精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的不同程度擴(kuò)張和迂曲為特點(diǎn)。按病因可分為原發(fā)性及繼發(fā)性VC兩種。原發(fā)性VC由血管內(nèi)壓力增大,左側(cè)精索靜脈行程長,直角匯入左腎靜脈
得了精索靜脈曲張還能生育嗎看看醫(yī)生的說法吧!
精索靜脈曲張很多人都不知道是什么病,其實(shí)是發(fā)生在精索靜脈,因?yàn)殪o脈迂曲擴(kuò)張導(dǎo)致的疾病。精索靜脈曲張男性不育的一個(gè)重要的原因,那是否就意味著得了精索靜脈曲張,再也不可能生育了呢?事實(shí)真正如何接下來就讓我們一起來了解一下。得到精索靜脈曲張有生育的可能性嗎?得到精索靜脈曲張會影響睪丸的精制功能,精子的成果
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1、情緒波動差異

雙相障礙患者的情緒波動具有極端性和周期性。躁狂期表現(xiàn)為過度興奮、精力旺盛、睡眠需求減少,可能伴隨沖動行為;抑郁期則出現(xiàn)持續(xù)悲傷、興趣喪失、精力不足。正常人的情緒變化通常與生活事件相關(guān),程度較輕且持續(xù)時(shí)間短,不會顯著影響社會功能。

2、認(rèn)知功能差異

雙相障礙患者在發(fā)作期可能出現(xiàn)思維奔逸(躁狂)或思維遲緩(抑郁),注意力、判斷力和決策能力受損。部分患者存在認(rèn)知功能下降,如記憶力減退。正常人的認(rèn)知功能相對穩(wěn)定,偶發(fā)的注意力分散或情緒化決策多與疲勞或壓力有關(guān)。

3、行為表現(xiàn)差異

躁狂發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)過度消費(fèi)、冒險(xiǎn)行為或攻擊性言行;抑郁期則表現(xiàn)為社交退縮、活動減少。正常人的行為變化通常符合社會規(guī)范,且能自我調(diào)節(jié)。雙相障礙患者的行為異常往往與當(dāng)前情緒狀態(tài)脫節(jié),且事后可能感到懊悔。

4、生理癥狀差異

雙相障礙患者常伴隨軀體癥狀,如躁狂期的食欲減退、體重下降,抑郁期的嗜睡或失眠。部分患者出現(xiàn)非特異性疼痛或消化系統(tǒng)癥狀。正常人的生理變化多為一過性,與明確誘因相關(guān),如短暫失眠或壓力性胃腸不適。

5、社會功能差異

雙相障礙發(fā)作期會顯著影響工作、學(xué)習(xí)和人際關(guān)系,可能導(dǎo)致職業(yè)中斷或家庭矛盾。緩解期功能可能部分恢復(fù),但殘留癥狀仍存在影響。正常人的社會功能波動較小,即使面臨壓力也能維持基本角色責(zé)任。

若存在疑似雙相障礙癥狀,建議盡早就診精神心理科。日常需保持規(guī)律作息,避免酒精和刺激性物質(zhì),建立穩(wěn)定的社會支持系統(tǒng)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疾病知識,協(xié)助患者監(jiān)測情緒變化,避免過度批判或施壓。治療通常需要藥物與心理干預(yù)結(jié)合,長期隨訪有助于維持病情穩(wěn)定。

彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
一個(gè)月寶寶光使勁拉不出大便

一個(gè)月寶寶光使勁拉不出大便可能是功能性便秘或喂養(yǎng)不當(dāng)引起的,通常與胃腸功能不成熟、配方奶沖調(diào)過濃、母乳不足等因素有關(guān)??赏ㄟ^調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩等方法緩解,若持續(xù)超過3天無排便或伴隨哭鬧、腹脹需及時(shí)就診。

一個(gè)月齡嬰兒胃腸蠕動功能尚未完善,腸道菌群處于建立階段,排便反射需要時(shí)間發(fā)育成熟。母乳喂養(yǎng)時(shí)母親飲食過于精細(xì)或飲水不足可能導(dǎo)致乳汁中膳食纖維含量低,配方奶喂養(yǎng)若未按標(biāo)準(zhǔn)比例沖調(diào),過高濃度的奶液會使腸道滲透壓失衡。這兩種情況都會使大便干結(jié),出現(xiàn)排便困難但無器質(zhì)性病變的表現(xiàn)特征為寶寶面部漲紅、雙腿屈曲,排便后無痛苦表情,大便性狀仍為黃色軟便。

先天性巨結(jié)腸等器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的排便障礙相對少見,典型表現(xiàn)為出生后24-48小時(shí)未排胎便,腹部膨隆明顯,肛門指檢時(shí)有爆破樣排氣排便。肛周膿腫會引起排便疼痛反射性抑制,可見肛門局部紅腫。牛奶蛋白過敏除便秘外多伴隨濕疹、血便等過敏癥狀。這些病理情況需要小兒外科或消化科??茩z查,通過鋇灌腸、肛門直腸測壓等確診。

日常護(hù)理應(yīng)注意保持喂養(yǎng)溫度適宜,兩次喂奶間隙喂5-10毫升溫水。進(jìn)行順時(shí)針按摩時(shí)需手掌貼腹壁,從右向左沿結(jié)腸走向施加輕柔壓力,每次持續(xù)3-5分鐘。母親哺乳期需保證每日2000毫升飲水量,適量增加燕麥、西梅等富含膳食纖維的食物。若使用開塞露等通便措施,需選擇兒童專用劑型且單次使用不超過1毫升,避免形成藥物依賴。記錄每日排便次數(shù)、性狀變化有助于醫(yī)生判斷病情進(jìn)展。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
風(fēng)寒感冒屬于普通感冒嗎吃什么藥

風(fēng)寒感冒屬于普通感冒的一種類型,可以遵醫(yī)囑使用感冒清熱顆粒、正柴胡飲顆粒、荊防顆粒、風(fēng)寒感冒顆粒、通宣理肺丸等藥物。風(fēng)寒感冒多由外感風(fēng)寒引起,主要表現(xiàn)為惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛身痛、鼻塞流清涕等癥狀。

1、感冒清熱顆粒

感冒清熱顆粒具有疏風(fēng)散寒、解表清熱的功效,適用于風(fēng)寒感冒引起的頭痛發(fā)熱、惡寒身痛、鼻流清涕、咳嗽咽干等癥狀。該藥主要成分為荊芥穗、薄荷、防風(fēng)、柴胡等,能夠緩解風(fēng)寒感冒的典型癥狀。用藥期間應(yīng)避免食用生冷油膩食物,癥狀加重或持續(xù)不緩解應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

2、正柴胡飲顆粒

正柴胡飲顆粒具有發(fā)散風(fēng)寒、解熱止痛的作用,常用于外感風(fēng)寒初起,癥見發(fā)熱惡寒、無汗頭痛、鼻塞噴嚏、咽癢咳嗽等。其主要成分柴胡、防風(fēng)等能有效緩解風(fēng)寒感冒癥狀。兒童、孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用,服藥期間不宜同時(shí)服用滋補(bǔ)性中藥。

3、荊防顆粒

荊防顆粒具有發(fā)汗解表、散風(fēng)祛濕的功效,適用于風(fēng)寒感冒夾濕,表現(xiàn)為惡寒發(fā)熱、頭痛身痛、鼻塞流涕、咳嗽痰白等癥狀。該藥含有荊芥、防風(fēng)、羌活等成分,能有效驅(qū)散風(fēng)寒。服藥后應(yīng)多飲熱水以助藥力發(fā)揮,癥狀未緩解應(yīng)咨詢醫(yī)師。

4、風(fēng)寒感冒顆粒

風(fēng)寒感冒顆粒專為風(fēng)寒感冒設(shè)計(jì),具有解表發(fā)汗、疏風(fēng)散寒的作用,主治惡寒發(fā)熱、頭痛鼻塞、流清涕、咳嗽痰白等典型風(fēng)寒癥狀。其主要成分為麻黃、桂枝等辛溫解表藥。高血壓、心臟病患者慎用,服藥期間應(yīng)避免食用辛辣刺激食物。

5、通宣理肺丸

通宣理肺丸具有解表散寒、宣肺止咳的功效,適用于風(fēng)寒感冒咳嗽較重者,表現(xiàn)為咳嗽聲重、氣急、咽癢、咳痰稀白等。該藥含有紫蘇葉、前胡、桔梗等宣肺止咳成分。服藥期間應(yīng)忌煙酒及辛辣食物,糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

風(fēng)寒感冒期間應(yīng)注意保暖,避免再次受涼,保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)。飲食宜清淡易消化,可適量飲用姜糖水幫助發(fā)汗解表。保證充足休息,避免過度勞累。若服藥3天后癥狀無改善或出現(xiàn)高熱、劇烈咳嗽等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),注意隨天氣變化增減衣物,預(yù)防感冒發(fā)生。風(fēng)寒感冒具有自限性,合理用藥配合適當(dāng)休息通常1周左右可痊愈。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
胃癌拉不出大便要警惕四種病

胃癌患者排便困難需警惕腸梗阻、腹腔轉(zhuǎn)移、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用四種情況。胃癌可能直接或間接導(dǎo)致腸道功能障礙,若伴隨嘔吐、腹脹等癥狀需立即就醫(yī)。

1、腸梗阻

胃癌腫瘤增大壓迫腸道或引發(fā)粘連性腸梗阻,表現(xiàn)為排便停止、陣發(fā)性腹痛、腸鳴音亢進(jìn)。需通過腹部CT明確梗阻部位,輕度可通過禁食減壓緩解,完全梗阻需手術(shù)解除。常用藥物包括甘油灌腸劑、乳果糖口服溶液促進(jìn)排便,嚴(yán)重時(shí)使用注射用生長抑素抑制消化液分泌。

2、腹腔轉(zhuǎn)移

胃癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至腹膜或盆腔形成種植灶,可能壓迫直腸導(dǎo)致里急后重感。典型癥狀包括腹水、消瘦、排便變細(xì)。診斷依賴腹腔鏡探查,治療需聯(lián)合紫杉醇注射液、順鉑注射液等化療藥物,配合局部放療緩解壓迫。

3、電解質(zhì)紊亂

長期進(jìn)食不足或嘔吐導(dǎo)致低鉀血癥,引發(fā)腸蠕動減弱。血鉀低于3.5mmol/L時(shí)可出現(xiàn)肌無力、腹脹便秘。需靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液,同時(shí)使用枸櫞酸莫沙必利片促進(jìn)胃腸動力,日常監(jiān)測香蕉、橙子等高鉀食物補(bǔ)充。

4、藥物副作用

阿片類止痛藥如硫酸嗎啡緩釋片、奧施康定可能抑制腸神經(jīng)活動,5-HT3受體拮抗劑如昂丹司瓊注射液也會延緩腸道傳輸??陕?lián)用乳果糖口服溶液軟化糞便,必要時(shí)使用甲氧氯普胺注射液拮抗藥物副作用。

胃癌患者應(yīng)保持2000ml每日飲水量,飲食采用低渣半流質(zhì),避免豆類等產(chǎn)氣食物。每日記錄排便頻次與性狀,適當(dāng)按摩臍周促進(jìn)腸蠕動。若72小時(shí)未排便或出現(xiàn)劇烈腹痛,須立即進(jìn)行腹部影像學(xué)檢查排除機(jī)械性梗阻。治療期間需定期復(fù)查血電解質(zhì),調(diào)整鎮(zhèn)痛方案減少對腸道功能影響。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺結(jié)節(jié)手術(shù)后氣胸怎么辦

肺結(jié)節(jié)手術(shù)后氣胸可通過胸腔閉式引流、氧療、臥床休息、藥物鎮(zhèn)痛、嚴(yán)密監(jiān)測等方式治療。氣胸通常由肺泡破裂、胸膜損傷、術(shù)后咳嗽用力、肺組織愈合不良、胸腔內(nèi)壓力變化等原因引起。

1、胸腔閉式引流

胸腔閉式引流是處理術(shù)后氣胸的主要方法,通過置入引流管排出胸腔內(nèi)積氣,幫助肺組織復(fù)張。操作需嚴(yán)格無菌,引流瓶需低于胸腔水平。引流期間觀察氣泡溢出情況,若持續(xù)大量漏氣可能提示支氣管胸膜瘺,需進(jìn)一步處理?;颊邞?yīng)避免牽拉管路,防止脫管或逆行感染。

2、氧療支持

高濃度氧療可加速胸腔內(nèi)氮?dú)馕?,促進(jìn)氣胸緩解。一般采用面罩吸氧,氧流量控制在5-10升/分鐘。慢性阻塞性肺疾病患者需謹(jǐn)慎調(diào)整氧濃度,避免二氧化碳潴留。血氧飽和度需維持在95%以上,同時(shí)監(jiān)測有無氧中毒表現(xiàn)如胸骨后疼痛或干咳。

3、臥床制動

絕對臥床可減少呼吸幅度,降低肺泡破裂風(fēng)險(xiǎn)。建議采取半臥位,雙下肢適度活動預(yù)防靜脈血栓。翻身時(shí)需護(hù)理人員協(xié)助,避免突然體位變化。癥狀緩解后逐步過渡到床邊坐起,最終恢復(fù)日常活動。期間需加強(qiáng)呼吸道管理,定時(shí)拍背促進(jìn)排痰。

4、藥物鎮(zhèn)痛

疼痛可能導(dǎo)致呼吸抑制,加重缺氧。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。阿片類藥物需警惕呼吸抑制副作用,尤其對老年患者。鎮(zhèn)痛同時(shí)可聯(lián)合使用鹽酸氨溴索口服溶液等祛痰藥,減少因咳嗽引發(fā)的疼痛。

5、動態(tài)監(jiān)測

每2-4小時(shí)評估呼吸頻率、血氧飽和度及引流液性狀。突發(fā)呼吸困難或血氧下降需立即排查張力性氣胸。每日復(fù)查胸片觀察肺復(fù)張情況。引流管無氣泡溢出且胸片顯示肺復(fù)張良好后,可試行夾閉引流管24小時(shí),確認(rèn)無復(fù)發(fā)再拔管。

術(shù)后氣胸患者應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。恢復(fù)期避免提重物、劇烈咳嗽或乘坐飛機(jī)。定期隨訪肺功能,循序漸進(jìn)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸。出現(xiàn)胸悶加劇、引流液驟增或發(fā)熱等癥狀需立即返院復(fù)查。長期吸煙者必須徹底戒煙,減少肺組織二次損傷風(fēng)險(xiǎn)。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
女性風(fēng)濕心臟病嚴(yán)重嗎

女性風(fēng)濕性心臟病的嚴(yán)重程度因人而異,主要取決于心臟瓣膜損傷程度和并發(fā)癥情況。風(fēng)濕性心臟病可能由鏈球菌感染、免疫反應(yīng)異常、心臟瓣膜結(jié)構(gòu)改變、炎癥持續(xù)存在、遺傳易感性等因素引起,通常表現(xiàn)為心悸、呼吸困難、胸痛、疲勞、下肢水腫等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)評估,通過超聲心動圖等檢查明確病情。

1、鏈球菌感染

鏈球菌感染是風(fēng)濕性心臟病的主要誘因,未經(jīng)治療的鏈球菌性咽炎可能引發(fā)風(fēng)濕熱,進(jìn)而導(dǎo)致心臟瓣膜損傷?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、皮膚紅斑等癥狀。治療需使用青霉素V鉀片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行瓣膜修復(fù)手術(shù)。家長需注意兒童咽喉疼痛癥狀,及時(shí)就醫(yī)避免病情進(jìn)展。

2、免疫反應(yīng)異常

免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊心臟組織可能導(dǎo)致瓣膜增厚和粘連,常見二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全?;颊呋顒雍髿獯倜黠@,可能伴隨咯血。治療包括潑尼松片抑制免疫反應(yīng),地高辛片改善心功能,必要時(shí)行經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術(shù)。建議患者避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查心臟功能。

3、心臟瓣膜結(jié)構(gòu)改變

長期炎癥導(dǎo)致瓣膜纖維化鈣化,影響心臟泵血功能。聽診可聞及特征性心臟雜音,超聲顯示瓣膜活動受限。輕中度病變可使用呋塞米片減輕心臟負(fù)荷,重度需行機(jī)械瓣膜置換術(shù)。日常應(yīng)限制鈉鹽攝入,監(jiān)測體重變化預(yù)防心衰。

4、炎癥持續(xù)存在

風(fēng)濕活動未完全控制可能造成進(jìn)行性心臟損害,表現(xiàn)為血沉增快、C反應(yīng)蛋白升高。需長期服用阿司匹林腸溶片抗炎,合并房顫時(shí)用華法林鈉片抗凝。建議寒冷季節(jié)注意保暖,避免上呼吸道感染誘發(fā)疾病活動。

5、遺傳易感性

特定HLA基因型人群更易發(fā)生嚴(yán)重瓣膜病變,常有家族發(fā)病史。這類患者可能需要更早干預(yù),年輕女性妊娠前需全面評估心臟功能。治療包括預(yù)防性使用芐星青霉素注射液,妊娠期間需心內(nèi)科與產(chǎn)科聯(lián)合監(jiān)護(hù)。

風(fēng)濕性心臟病患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克。適宜進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,避免競技性體育活動。注意口腔衛(wèi)生預(yù)防感染,每6個(gè)月復(fù)查心臟超聲。育齡期女性需避孕至心功能穩(wěn)定,妊娠可能加重病情。冬季注意防寒保暖,接種肺炎鏈球菌和流感疫苗降低感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)新發(fā)呼吸困難或水腫加重需立即就診。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
焦慮癥會胸口一直堵著嗎

焦慮癥可能會出現(xiàn)胸口一直堵著的癥狀,通常與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。焦慮癥引起的胸悶主要有心理因素、呼吸異常、肌肉緊張、胃腸功能紊亂、心血管反應(yīng)等原因,可通過心理干預(yù)、呼吸訓(xùn)練、藥物控制等方式緩解。

1、心理因素

焦慮情緒會導(dǎo)致交感神經(jīng)持續(xù)興奮,引發(fā)主觀上的胸悶壓迫感?;颊呖赡馨殡S過度擔(dān)憂、坐立不安等癥狀。心理治療如認(rèn)知行為療法有助于糾正錯(cuò)誤認(rèn)知,減少軀體化反應(yīng)。醫(yī)生可能開具鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。

2、呼吸異常

焦慮發(fā)作時(shí)常見的過度換氣會導(dǎo)致二氧化碳濃度降低,引發(fā)胸部緊縮感。患者可能出現(xiàn)呼吸急促、手腳麻木等癥狀。腹式呼吸訓(xùn)練能幫助恢復(fù)正常呼吸節(jié)律,嚴(yán)重時(shí)可使用阿普唑侖片緩解急性發(fā)作。

3、肌肉緊張

長期焦慮會使胸部肌肉持續(xù)收縮,產(chǎn)生物理性壓迫感?;颊呖赡馨橛屑珙i酸痛、頭痛等癥狀。漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練結(jié)合熱敷可改善癥狀,必要時(shí)醫(yī)生會推薦鹽酸度洛西汀腸溶膠囊等藥物。

4、胃腸功能紊亂

焦慮引發(fā)的胃腸蠕動異常可能通過內(nèi)臟-軀體反射表現(xiàn)為胸悶。患者常合并腹脹、噯氣等癥狀。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)配合馬來酸曲美布汀片等胃腸調(diào)節(jié)藥物可緩解不適。

5、心血管反應(yīng)

腎上腺素水平升高可能導(dǎo)致心悸伴發(fā)胸悶,但心電圖檢查通常無器質(zhì)性異常?;颊呖赡苊枋鰹樾那皡^(qū)壓榨感。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可控制生理性心悸癥狀。

建議保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動如快走或游泳,有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。飲食上減少咖啡因和酒精攝入,增加富含鎂元素的食物如香蕉、深綠色蔬菜。當(dāng)胸悶持續(xù)超過2周或伴隨胸痛、暈厥時(shí)需及時(shí)心內(nèi)科就診排除器質(zhì)性疾病。記錄癥狀日記有助于醫(yī)生判斷胸悶與焦慮情緒的關(guān)聯(lián)程度。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
蟹足樣改變是乳腺癌嗎

蟹足樣改變不一定是乳腺癌,可能是乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤等疾病的表現(xiàn)。乳腺癌也可能出現(xiàn)類似蟹足樣的影像學(xué)特征,但需結(jié)合病理檢查確診。

乳腺增生是乳腺組織對激素變化的反應(yīng),常見于育齡女性,表現(xiàn)為乳腺脹痛、結(jié)節(jié)感,影像學(xué)檢查可能顯示局部結(jié)構(gòu)紊亂或條索狀陰影。乳腺炎多見于哺乳期女性,由細(xì)菌感染或乳汁淤積引起,伴隨紅腫熱痛癥狀,超聲檢查可見不規(guī)則低回聲區(qū)伴血流信號增強(qiáng)。乳腺纖維腺瘤是良性腫瘤,多見于青年女性,觸診為光滑、活動度好的腫塊,影像學(xué)顯示邊界清晰的類圓形陰影。

乳腺癌的蟹足樣改變通常指腫瘤向周圍組織浸潤生長形成的放射狀突起,在鉬靶或超聲檢查中表現(xiàn)為邊緣毛刺狀、高密度影伴微鈣化。這種特征可能提示惡性腫瘤,但最終診斷需要依靠空心針穿刺活檢或手術(shù)切除標(biāo)本的病理學(xué)檢查。其他罕見情況如乳腺結(jié)核、肉芽腫性乳腺炎也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn)。

發(fā)現(xiàn)乳腺影像學(xué)蟹足樣改變時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過乳腺超聲、鉬靶、磁共振等檢查明確性質(zhì)。日常生活中應(yīng)避免過度擠壓乳房,每月定期自我檢查,40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺篩查。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持乳腺健康。

王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
肺炎支原體igg高需要治療嗎

肺炎支原體IgG抗體升高通常不需要立即治療,需結(jié)合臨床癥狀和其他檢測結(jié)果綜合判斷。肺炎支原體感染后IgG抗體可持續(xù)存在數(shù)月甚至更久,僅IgG升高可能提示既往感染而非現(xiàn)癥感染。

肺炎支原體IgG抗體是機(jī)體免疫應(yīng)答產(chǎn)生的保護(hù)性抗體,感染后2-3周達(dá)到高峰并長期維持。若僅有IgG升高而無發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀,且IgM抗體陰性,通常說明處于恢復(fù)期或既往感染狀態(tài),無須特殊治療。此時(shí)建議觀察癥狀變化,保持充足休息,適當(dāng)增加飲水,避免辛辣刺激食物。對于既往有慢性呼吸道疾病者,需注意預(yù)防繼發(fā)感染。

當(dāng)IgG抗體顯著升高同時(shí)伴隨IgM陽性、臨床癥狀明顯或肺部影像學(xué)異常時(shí),則提示現(xiàn)癥感染可能。此時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素干混懸劑、羅紅霉素膠囊,或四環(huán)素類如多西環(huán)素片。重癥患者可能需聯(lián)合喹諾酮類藥物如左氧氟沙星片。治療期間應(yīng)定期復(fù)查抗體水平及胸部影像,避免劇烈運(yùn)動和冷空氣刺激。

日常需保持室內(nèi)通風(fēng),接觸呼吸道感染患者時(shí)佩戴口罩,咳嗽或打噴嚏時(shí)遮掩口鼻。飲食宜選擇易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉粥,搭配新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難或精神萎靡等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估,避免自行用藥延誤病情。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
皮膚出現(xiàn)褐色斑塊怎么回事

皮膚出現(xiàn)褐色斑塊可能與日曬、內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥后色素沉著、脂溢性角化病、黃褐斑等因素有關(guān),可通過防曬、藥物涂抹、激光治療等方式改善。

1. 日曬

長期紫外線照射會刺激黑色素細(xì)胞活躍,導(dǎo)致表皮層色素沉積形成曬斑。表現(xiàn)為邊界清晰的淺褐色斑片,好發(fā)于面部、手背等暴露部位。日常需嚴(yán)格使用SPF30以上防曬霜,外出時(shí)配合遮陽帽防護(hù)。若已形成色斑,可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏、維A酸乳膏等外用脫色劑。

2. 內(nèi)分泌失調(diào)

妊娠、口服避孕藥或甲狀腺功能異常時(shí),雌激素水平變化會促使黑色素合成增加,引發(fā)黃褐斑。常見于顴骨對稱分布的云霧狀棕褐色斑塊。建議檢測性激素六項(xiàng),必要時(shí)口服氨甲環(huán)酸片調(diào)節(jié)代謝,聯(lián)合使用復(fù)方甘草黃酮乳膏淡化色沉。

3. 炎癥后色素沉著

痤瘡、濕疹等皮膚炎癥消退后,局部常遺留深褐色印記。與炎癥過程中酪氨酸酶活性增高有關(guān)。早期可外用多磺酸粘多糖乳膏促進(jìn)修復(fù),陳舊性色斑需采用調(diào)Q激光選擇性破壞色素顆粒。治療期間避免搔抓刺激患處。

4. 脂溢性角化病

中老年人因皮膚老化出現(xiàn)的良性增生,表現(xiàn)為油膩性褐色丘疹或斑塊,表面呈疣狀。通常無須治療,若影響美觀可采用液氮冷凍或二氧化碳激光祛除。病理檢查可明確診斷,需與色素痣鑒別。

5. 黃褐斑

一種慢性獲得性色素增多性疾病,與遺傳、紫外線及血管因素相關(guān)。特征為面頰部蝶形分布的黃褐色斑片,夏季加重。治療方案包括口服維生素C片、外用熊果苷乳膏結(jié)合低能量光子嫩膚,同時(shí)需控制情緒波動和睡眠質(zhì)量。

日常需注意避免過度清潔摩擦皮膚,選擇溫和的氨基酸類潔面產(chǎn)品。多食用富含維生素C的柑橘類水果及深色蔬菜,有助于抑制黑色素生成。若斑塊短期內(nèi)增大、瘙癢或出血,應(yīng)及時(shí)就診排除惡性黑素瘤可能。規(guī)律作息和舒緩壓力對調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡具有積極作用。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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