來源:博禾知道
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新生兒ABO溶血癥主要由母嬰血型不合引起,常見于母親O型血而胎兒A型或B型血的情況,可通過光照療法、藥物治療、輸血治療、換血療法等方式干預(yù)。
1、血型不合母嬰ABO血型系統(tǒng)不合導(dǎo)致胎兒紅細胞進入母體后引發(fā)免疫反應(yīng),產(chǎn)生IgG抗體破壞胎兒紅細胞。輕度溶血可通過藍光照射治療,嚴重者需靜脈注射免疫球蛋白。
2、抗體穿透胎盤母體產(chǎn)生的抗A或抗B抗體經(jīng)胎盤進入胎兒血液循環(huán),與胎兒紅細胞結(jié)合導(dǎo)致溶血。需監(jiān)測膽紅素水平,必要時使用白蛋白注射液促進膽紅素代謝。
3、紅細胞破壞加速抗體介導(dǎo)的紅細胞破壞導(dǎo)致血紅蛋白分解產(chǎn)生大量未結(jié)合膽紅素。中重度溶血需輸注洗滌O型紅細胞,藥物可選用苯巴比妥片誘導(dǎo)肝酶活性。
4、膽紅素腦病風險未結(jié)合膽紅素過高可能透過血腦屏障造成神經(jīng)損傷。當血清膽紅素超過換血指征時需進行雙倍容積換血治療,同時靜脈注射人血白蛋白。
確診ABO溶血癥的新生兒應(yīng)加強母乳喂養(yǎng)促進膽紅素排泄,避免脫水加重黃疸,定期隨訪神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。
指甲上有白色斑點的原因有:正常情況、甲真菌病、缺乏營養(yǎng)。
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