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新生兒臉發(fā)黃可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性黃疸、膽道閉鎖等原因引起,需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷嚴(yán)重程度。
1、生理性黃疸:出生后2-3天出現(xiàn),7-10天消退,與肝臟代謝功能不成熟有關(guān)。建議增加喂養(yǎng)次數(shù)促進(jìn)膽紅素排泄,多數(shù)無(wú)須特殊治療。
2、母乳性黃疸:母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶影響膽紅素代謝所致,黃疸可持續(xù)3-12周。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)膽紅素值,必要時(shí)暫停母乳喂養(yǎng)。
3、溶血性黃疸:母嬰血型不合導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增多,出生24小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)黃疸??赡馨殡S貧血、肝脾腫大,需光療或靜脈注射免疫球蛋白。
4、膽道閉鎖:膽汁排泄受阻引起的進(jìn)行性黃疸,大便呈陶土色。需在出生60天內(nèi)行葛西手術(shù),延誤治療會(huì)導(dǎo)致肝硬化。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸時(shí)應(yīng)記錄出現(xiàn)時(shí)間、范圍變化,保證充足喂養(yǎng),若黃疸蔓延至四肢或嗜睡拒奶需立即就醫(yī)。
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