醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  燙傷后皮膚皺巴巴可能由組織液滲出、表皮細(xì)胞損傷、局部炎癥反應(yīng)、真皮層受損等原因引起。

  1、組織液滲出

  高溫導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加，血漿成分滲出至組織間隙形成水皰，水皰吸收后表皮失去支撐出現(xiàn)皺縮。可外用磺胺嘧啶銀乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。

  2、表皮細(xì)胞損傷

  熱力直接破壞角質(zhì)形成細(xì)胞，導(dǎo)致表皮層變薄脫水。表現(xiàn)為局部皮膚干燥脫屑，可使用濕潤(rùn)燒傷膏、京萬紅軟膏、人纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子外用溶液保護(hù)創(chuàng)面。

  3、局部炎癥反應(yīng)

  燙傷后組胺等炎性介質(zhì)釋放，引發(fā)血管擴(kuò)張和水腫，恢復(fù)期膠原纖維重塑時(shí)可能形成皺褶。建議配合使用復(fù)方桐葉燒傷油、積雪苷霜軟膏、復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠減輕瘢痕。

  4、真皮層受損

  深度燙傷損傷真皮膠原纖維和彈性纖維，修復(fù)過程中纖維排列紊亂導(dǎo)致皮膚彈性下降。二度以上燙傷需就醫(yī)處理，可能需使用異種脫細(xì)胞真皮基質(zhì)敷料或進(jìn)行皮膚移植。

  燙傷后需保持創(chuàng)面清潔，避免摩擦和陽光直射，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C有助于組織修復(fù)，出現(xiàn)感染跡象應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。