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痛風(fēng)患者如何選擇低嘌呤食物

來源:博禾知道

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問題描述:痛風(fēng)患者如何選擇低嘌呤食物

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痛風(fēng)患者能吃氨糖嗎?

痛風(fēng)患者一般可以吃氨糖,但需結(jié)合病情嚴(yán)重程度和用藥情況綜合判斷。氨糖常用于骨關(guān)節(jié)炎的輔助治療,與痛風(fēng)無直接沖突,但需警惕部分氨糖制劑可能含有的鈉鹽加重尿酸代謝負(fù)擔(dān)。

氨糖是軟骨保護(hù)劑,主要成分為氨基葡萄糖,通過刺激軟骨細(xì)胞合成蛋白多糖延緩關(guān)節(jié)退化。其代謝途徑與嘌呤無關(guān),不會直接升高血尿酸水平。臨床常用硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等藥物,對輕度痛風(fēng)合并骨關(guān)節(jié)炎患者,在尿酸控制穩(wěn)定期使用通常安全。但需注意部分氨糖制劑含鈉鹽,長期大劑量服用可能影響尿酸排泄,建議選擇低鈉配方的氨糖產(chǎn)品。

若痛風(fēng)處于急性發(fā)作期或伴有腎功能不全,應(yīng)暫緩使用氨糖。急性期關(guān)節(jié)存在明顯炎癥反應(yīng),此時補(bǔ)充氨糖可能加重局部刺激癥狀。腎功能不全者尿酸排泄能力下降,氨糖代謝產(chǎn)物可能增加腎臟負(fù)擔(dān)。此外,正在服用利尿劑或抗結(jié)核藥物的患者,需警惕藥物相互作用導(dǎo)致血尿酸波動,建議用藥前咨詢風(fēng)濕免疫科醫(yī)生。

痛風(fēng)患者使用氨糖期間需加強(qiáng)尿酸監(jiān)測,每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)代謝。避免同時攝入海鮮、動物內(nèi)臟等高嘌呤食物,可選擇西藍(lán)花、櫻桃等有助于調(diào)節(jié)尿酸的食物。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重,應(yīng)及時停藥并就醫(yī)評估。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
尿酸高痛風(fēng)患者能吃水母嗎?
尿酸高伴有痛風(fēng)的臨床病變表現(xiàn)情況,在日常生活中不適合飲食海蜇的高得票冷的物質(zhì),以免加重增生病變發(fā)作和復(fù)發(fā)的臨床情況,所以要積極通過利尿酸。促進(jìn)身體嘌呤代謝的藥物進(jìn)行治療,另外控制高嘌呤和高蛋白質(zhì)的生物量,調(diào)整身體。
翁惠珠 副主任醫(yī)師 上海長海醫(yī)院
痛風(fēng)患者酒后應(yīng)該吃什么?
對于痛風(fēng)患者是萬萬不能飲酒的,如果飲酒了,應(yīng)該多飲水促進(jìn)酒精的排泄,同時可以口服小劑量的秋水仙堿,預(yù)防痛風(fēng)的發(fā)作,但一天不要超過兩粒,痛風(fēng)這種疾病如果不能飲食控制那么治療效果會不好的,以后需要堅持服用降尿酸藥物,比如非布司他
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
痛風(fēng)患者需要什么?
痛風(fēng)的病人還是應(yīng)該要注意控制飲食的調(diào)理,多吃一些清淡的飲食,新鮮的蔬菜水果為主,不要吃含嘌呤高的食物,如海鮮類的這個食物,還是會加重病情癥狀,影響治療效果的,平時也應(yīng)該做一些有氧運(yùn)動,增強(qiáng)體質(zhì)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
痛風(fēng)患者服用的藥物對身體有什么傷害?
痛風(fēng)的這種情況,建議您最好還是先進(jìn)一步的去醫(yī)院做一個CT來診斷一下,判斷一下是否有關(guān)節(jié)變形的情況,痛風(fēng)癥狀嚴(yán)重的話不排除會引起出現(xiàn)有關(guān)節(jié)變形的情況。后續(xù)的情況還是需要選擇康復(fù)治療,選擇一些低嘌呤的飲食,恢復(fù)效果才是屬于比較好的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
痛風(fēng)患者能吃牛肉菜嗎?
根據(jù)身體患有痛風(fēng)的臨床病變表現(xiàn)情況,在日常飲食生活中也要控制韭菜的攝入量,以免出現(xiàn)體內(nèi)尿酸增高引起嘌呤代謝障礙加重病情的情況,另外通過新鮮的蔬菜水果,避免高嘌呤,高蛋白質(zhì)的攝入量調(diào)整身體。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
痛風(fēng)患者如何調(diào)節(jié)腎臟?
痛風(fēng)的病人之所以出現(xiàn)腎臟病變,是由于尿酸在腎臟內(nèi)的沉積所引起的變化。所以對痛風(fēng)的病人來說,需要控制尿酸數(shù)值,在正常范圍之內(nèi),這樣才能促使腎功能正常,避免出現(xiàn)相關(guān)的腎臟損傷。一般可以使用促進(jìn)尿酸排泄藥與抑制尿酸生成藥。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
痛風(fēng)患者能吃火鍋嗎?

痛風(fēng)患者一般不建議吃火鍋,但若嚴(yán)格選擇食材和控制食用量,偶爾少量食用可能不會誘發(fā)癥狀?;疱仠缀筒糠质巢泥堰屎扛?,容易導(dǎo)致血尿酸水平波動。

傳統(tǒng)火鍋湯底如牛骨湯、海鮮湯等經(jīng)過長時間熬煮,嘌呤濃度極高,直接增加外源性尿酸來源。涮煮肉類尤其是內(nèi)臟類食材時,嘌呤會持續(xù)溶解到湯中,形成惡性循環(huán)。常見的高嘌呤火鍋食材包括毛肚、黃喉、腦花、蝦滑、貝類等動物內(nèi)臟及海鮮,這些食材每100克嘌呤含量可超過150毫克。即便選擇清湯鍋底,若頻繁涮煮紅肉或菌菇類,湯底嘌呤含量仍會快速累積。

若患者尿酸控制穩(wěn)定且無急性發(fā)作史,可采取嚴(yán)格限制措施:選擇番茄鍋或清水鍋底,優(yōu)先涮煮冬瓜、蘿卜、白菜等低嘌呤蔬菜,搭配少量雞胸肉或鴨血等中低嘌呤肉類。避免飲用火鍋湯底,控制單次進(jìn)食時間在1小時內(nèi),同時需配合增加每日飲水量至2000毫升以上。但合并腎功能不全或近期發(fā)作過的患者應(yīng)完全避免。

建議痛風(fēng)患者日常以蒸煮等低溫烹飪方式為主,限制高嘌呤食物攝入。急性發(fā)作期需禁食所有火鍋類食物,緩解期也應(yīng)注意監(jiān)測血尿酸值。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆片或別嘌醇片的用量。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
年輕的痛風(fēng)患者吃什么藥好
痛風(fēng)屬于自身免疫性疾病,患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用降尿酸抗炎的藥物來進(jìn)行治療,比如別嘌醇,非布他司,秋水仙堿,雙氯芬酸鈉緩釋片,扶他林等藥。物患者一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下安全的口服藥物,在病情急性期一定要多喝水。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
為什么痛風(fēng)患者用蘇打
一般蘇打也就是碳酸氫鈉,痛風(fēng)患者使用,蘇打主要是由于痛風(fēng)患者尿PH值,多數(shù)處于酸性環(huán)境下,這時候很容易產(chǎn)生結(jié)晶,而使用蘇打一般可以起到簡化尿液的作用,可以調(diào)節(jié)尿中的PH值
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
痛風(fēng)患者千萬不能吃這七種食物
痛風(fēng)患者應(yīng)避免食用高嘌呤食物,主要有動物內(nèi)臟、帶殼海鮮、濃肉湯、酒精飲料、含糖飲料、紅肉、豆類及豆制品等。高嘌呤食物可能導(dǎo)致尿酸水平升高,誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。一、動物內(nèi)臟動物內(nèi)臟如肝臟、腎臟、腦等嘌呤含量極高,每100克可超過...
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甲狀腺髓樣癌能否徹底治愈與腫瘤分期、轉(zhuǎn)移情況密切相關(guān),早期局限性腫瘤通過手術(shù)切除可能實現(xiàn)根治,晚期轉(zhuǎn)移性患者需綜合治療控制病情。

1、早期根治可能

腫瘤局限于甲狀腺內(nèi)且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時,全甲狀腺切除加中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃可實現(xiàn)臨床治愈,術(shù)后需終身監(jiān)測降鈣素水平。

2、局部進(jìn)展治療

出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移需擴(kuò)大清掃范圍,術(shù)后可能需配合放射治療,五年生存率仍可達(dá)較高水平,但需警惕復(fù)發(fā)風(fēng)險。

3、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移控制

發(fā)生肺、骨等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時以靶向藥物(凡德他尼、卡博替尼)為主,配合局部放療可延長生存期,但難以達(dá)到病理學(xué)治愈。

4、基因檢測價值

RET原癌基因突變檢測可指導(dǎo)家族篩查及靶向藥選擇,預(yù)防性甲狀腺切除可使基因攜帶者避免發(fā)病。

確診后應(yīng)及時進(jìn)行腫瘤分期評估,規(guī)范治療后需每3-6個月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué),保持低碘飲食并避免輻射暴露。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
恒制咳喘膠囊功效與作用是什么

恒制咳喘膠囊具有止咳平喘、化痰祛濕的功效,主要用于治療慢性支氣管炎、支氣管哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽、喘息、痰多等癥狀。

1、止咳平喘

恒制咳喘膠囊中的麻黃堿成分可松弛支氣管平滑肌,緩解氣道痙攣,適用于喘息型慢性支氣管炎或哮喘急性發(fā)作期。

2、化痰祛濕

膠囊內(nèi)桔梗、半夏等中藥成分能稀釋痰液、促進(jìn)排痰,對白色黏稠痰或黃痰均有一定效果,改善氣道阻塞癥狀。

3、抗炎修復(fù)

所含黃芩苷等成分可抑制氣道炎癥反應(yīng),減輕支氣管黏膜水腫,有助于修復(fù)受損的呼吸道黏膜組織。

4、免疫調(diào)節(jié)

部分藥材具有調(diào)節(jié)免疫功能的作用,可降低呼吸道過敏反應(yīng),減少慢性咳嗽的反復(fù)發(fā)作概率。

使用該藥物需遵醫(yī)囑,避免與降壓藥、抗抑郁藥同服,服藥期間忌食辛辣刺激食物,慢性病患者應(yīng)定期復(fù)查肺功能。

朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
在晚上睡覺磨牙是什么原因

晚上睡覺磨牙可能由精神壓力、咬合異常、睡眠障礙、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過心理疏導(dǎo)、咬合矯正、改善睡眠環(huán)境、藥物治療等方式干預(yù)。

1. 精神壓力

長期焦慮或緊張可能引發(fā)磨牙,建議通過運(yùn)動、冥想緩解壓力,必要時進(jìn)行心理咨詢。伴隨頭痛時可使用布洛芬、對乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥物。

2. 咬合異常

牙齒排列不齊或缺失導(dǎo)致咬合不平衡,需口腔科檢查。定制咬合墊可減少磨損,伴隨顳下頜關(guān)節(jié)疼痛時可使用氯諾昔康、雙氯芬酸鈉等藥物。

3. 睡眠障礙

睡眠呼吸暫停等疾病易誘發(fā)磨牙,建議側(cè)臥睡姿并保持臥室安靜黑暗。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測確診后,可能需使用阿普唑侖、佐匹克隆等鎮(zhèn)靜藥物。

4. 神經(jīng)系統(tǒng)疾病

帕金森病等可能伴隨磨牙癥狀,需神經(jīng)科評估。針對原發(fā)病治療可使用左旋多巴、普拉克索等藥物,同時配合咬合保護(hù)裝置。

避免睡前攝入咖啡因,選擇軟質(zhì)食物減少咀嚼肌負(fù)擔(dān),定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)牙齒磨損情況。

李勝鋒 主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
重度子癇前期產(chǎn)后多久能恢復(fù)

重度子癇前期產(chǎn)后恢復(fù)一般需要4-6周,實際時間受到分娩方式、并發(fā)癥嚴(yán)重程度、治療及時性、個體差異等因素的影響。

1、分娩方式:

順產(chǎn)產(chǎn)婦恢復(fù)較快,剖宮產(chǎn)因手術(shù)創(chuàng)傷需更長時間康復(fù),需密切監(jiān)測血壓及器官功能。

2、并發(fā)癥程度:

合并HELLP綜合征或腎功能損傷者恢復(fù)期延長,需持續(xù)進(jìn)行降壓治療和靶器官功能評估。

3、治療干預(yù):

產(chǎn)后72小時內(nèi)仍需硫酸鎂預(yù)防抽搐,血壓控制不穩(wěn)定者需調(diào)整降壓藥方案至靶目標(biāo)值。

4、個體差異:

基礎(chǔ)健康狀況影響恢復(fù)速度,高齡或孕前慢性高血壓患者需延長隨訪至產(chǎn)后12周。

恢復(fù)期間應(yīng)保持低鹽飲食,每日監(jiān)測血壓,避免勞累,定期復(fù)查尿蛋白及肝腎功能指標(biāo)。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
孕26周胎動少了怎么回事

孕26周胎動減少可能由胎兒睡眠周期延長、孕婦活動量降低、胎盤功能減退、臍帶繞頸等原因引起,需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查綜合評估。

1、胎兒睡眠周期

胎兒存在20-40分鐘的睡眠周期,期間胎動自然減少。建議孕婦左側(cè)臥位休息,1-2小時后重復(fù)計數(shù)胎動,若恢復(fù)正常則無須干預(yù)。

2、孕婦活動變化

孕婦久坐或飲水不足可能導(dǎo)致胎動感知減弱。家長需每日固定3個時段進(jìn)行胎動計數(shù),每次餐后適量活動并補(bǔ)充300毫升溫水。

3、胎盤功能異常

可能與妊娠期高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病有關(guān),表現(xiàn)為胎動驟減伴宮高增長停滯。需通過超聲檢測臍動脈血流,必要時使用低分子肝素改善循環(huán)。

4、臍帶因素

臍帶繞頸或扭轉(zhuǎn)可能導(dǎo)致胎兒缺氧,胎動減少常伴隨胎心率異常。家長需立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),若出現(xiàn)變異減速需住院吸氧觀察。

建議記錄每日胎動曲線,避免仰臥位休息,發(fā)現(xiàn)2小時內(nèi)胎動少于6次或較基線減少50%時,應(yīng)立即就診產(chǎn)科急診。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
和有乙肝的人吃飯會傳染嗎

與乙肝病毒攜帶者共餐通常不會傳染乙肝病毒。乙肝主要通過血液傳播、母嬰垂直傳播及性接觸傳播,日常共用餐具或食物不構(gòu)成傳播途徑。

1. 傳播途徑

乙肝病毒主要經(jīng)破損皮膚或黏膜接觸感染者血液、體液傳播,如共用針具、無保護(hù)性行為或母嬰分娩過程。

2. 病毒特性

乙肝病毒在外界環(huán)境中存活能力有限,無法通過消化道傳播。胃酸可滅活病毒,食物接觸不會導(dǎo)致感染。

3. 預(yù)防措施

接種乙肝疫苗是有效預(yù)防手段,建議未接種者完成三針免疫程序。避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。

4. 特殊情況

若口腔存在開放性傷口且直接接觸感染者大量血液,理論上存在極低風(fēng)險,但日常就餐場景幾乎不可能發(fā)生。

保持良好個人衛(wèi)生習(xí)慣,乙肝表面抗體陰性者建議接種疫苗,無需因共餐產(chǎn)生過度擔(dān)憂。

朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
人流后一周還有褐色分泌物

人流后一周仍有褐色分泌物可能由子宮收縮不全、蛻膜殘留、感染或凝血功能異常引起,可通過藥物干預(yù)、復(fù)查超聲、抗感染治療或凝血功能調(diào)整等方式處理。

1、子宮收縮不全

人流后子宮復(fù)舊不良可能導(dǎo)致少量蛻膜組織持續(xù)脫落,表現(xiàn)為褐色分泌物??勺襻t(yī)囑使用縮宮素注射液、益母草膠囊、五加生化膠囊促進(jìn)宮縮。

2、蛻膜殘留

宮腔內(nèi)殘留的蛻膜組織緩慢排出時會產(chǎn)生褐色分泌物。需復(fù)查超聲確認(rèn)殘留物大小,必要時行清宮術(shù)或使用米非司酮片、新生化顆粒、茜芷膠囊?guī)椭懦觥?/p>3、感染

術(shù)后感染可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎癥反應(yīng),分泌物混有陳舊血液。伴隨下腹隱痛或發(fā)熱,需使用頭孢克肟片、甲硝唑片、左氧氟沙星片抗感染治療。

4、凝血異常

凝血功能障礙會使創(chuàng)面滲血時間延長,需檢查凝血四項??勺襻t(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、致康膠囊改善凝血狀態(tài)。

保持會陰清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動,兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活,若分泌物增多或出現(xiàn)腹痛發(fā)熱需及時復(fù)診。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肩膀酸痛手指發(fā)麻是怎么回事

肩膀酸痛手指發(fā)麻可能由頸椎病、肩周炎、腕管綜合征、胸廓出口綜合征等原因引起,可通過物理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。

1、頸椎病

長期低頭或頸部勞損可能導(dǎo)致神經(jīng)受壓,表現(xiàn)為肩臂放射痛和手指麻木??蓢L試頸椎牽引,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺、塞來昔布、鹽酸乙哌立松等藥物。

2、肩周炎

肩關(guān)節(jié)周圍組織炎癥可能放射至手臂,伴隨晨僵和活動受限。熱敷配合功能鍛煉,必要時使用洛索洛芬鈉、雙氯芬酸鈉、玻璃酸鈉注射液。

3、腕管綜合征

長期重復(fù)手部動作使正中神經(jīng)受壓,夜間麻木癥狀明顯。建議腕部制動,使用維生素B1、地奧司明、鼠神經(jīng)生長因子等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

4、胸廓出口綜合征

鎖骨下血管神經(jīng)束受壓導(dǎo)致上肢血液循環(huán)障礙,可能伴隨皮膚蒼白。需改善姿勢,嚴(yán)重者考慮胸小肌松解術(shù)等手術(shù)治療。

避免長時間保持固定姿勢,睡眠時選擇合適高度的枕頭,適當(dāng)進(jìn)行肩頸部拉伸運(yùn)動,若癥狀持續(xù)加重需及時進(jìn)行肌電圖或MRI檢查。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
六味地黃丸對女人的功效與作用

六味地黃丸對女性具有滋陰補(bǔ)腎、調(diào)理月經(jīng)、改善更年期癥狀、延緩衰老等功效,適用于腎陰虛引起的潮熱盜汗、腰膝酸軟、頭暈耳鳴等癥狀。

1、滋陰補(bǔ)腎

六味地黃丸以熟地黃為主藥,配伍山茱萸、山藥等,可改善女性腎陰不足導(dǎo)致的五心煩熱、失眠多夢。腎陰虛患者可遵醫(yī)囑搭配左歸丸、大補(bǔ)陰丸等中成藥。

2、調(diào)理月經(jīng)

對月經(jīng)量少、經(jīng)期推遲等腎虛型月經(jīng)不調(diào)有調(diào)節(jié)作用,常與當(dāng)歸、白芍等藥材聯(lián)用。需排除器質(zhì)性疾病后使用,避免與活血類藥物同服。

3、緩解更年期

通過滋補(bǔ)腎陰改善更年期潮熱、出汗、情緒波動等癥狀,臨床常配合坤寶丸、更年安等藥物,需連續(xù)服用一段時間見效。

4、延緩衰老

所含牡丹皮、澤瀉等成分具有抗氧化作用,可改善皮膚干燥、頭發(fā)早白等早衰表現(xiàn),適合長期亞健康狀態(tài)的女性調(diào)理使用。

服用期間忌食辛辣刺激食物,感冒發(fā)熱時應(yīng)停用,妊娠期女性及脾虛便溏者慎用,建議在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
7年內(nèi)沒癥狀艾滋病可以排除嗎

7年內(nèi)無任何癥狀不能完全排除艾滋病感染可能,是否感染需通過實驗室檢測確認(rèn)。

1、窗口期影響

艾滋病病毒抗體檢測存在窗口期,部分感染者6個月內(nèi)可能無法檢出抗體,極少數(shù)人群窗口期可延長。

2、無癥狀期特征

艾滋病潛伏期通常持續(xù)8-10年,期間多數(shù)感染者無明顯癥狀,但病毒仍在持續(xù)復(fù)制破壞免疫系統(tǒng)。

3、檢測必要性

高危行為后3個月進(jìn)行抗體檢測可基本排除,6個月復(fù)查結(jié)果為陰性可完全排除感染可能。

4、病毒變異可能

特殊病毒株或免疫功能異常者可能出現(xiàn)非典型感染進(jìn)程,需結(jié)合核酸檢測綜合判斷。

建議有高危暴露史者及時到疾控中心或醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)檢測,避免通過癥狀自行判斷感染狀態(tài)。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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