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痛風(fēng)患者一般不建議吃火鍋,但若嚴(yán)格選擇食材和控制食用量,偶爾少量食用可能不會(huì)誘發(fā)癥狀?;疱仠缀筒糠质巢泥堰屎扛?,容易導(dǎo)致血尿酸水平波動(dòng)。
傳統(tǒng)火鍋湯底如牛骨湯、海鮮湯等經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間熬煮,嘌呤濃度極高,直接增加外源性尿酸來(lái)源。涮煮肉類(lèi)尤其是內(nèi)臟類(lèi)食材時(shí),嘌呤會(huì)持續(xù)溶解到湯中,形成惡性循環(huán)。常見(jiàn)的高嘌呤火鍋食材包括毛肚、黃喉、腦花、蝦滑、貝類(lèi)等動(dòng)物內(nèi)臟及海鮮,這些食材每100克嘌呤含量可超過(guò)150毫克。即便選擇清湯鍋底,若頻繁涮煮紅肉或菌菇類(lèi),湯底嘌呤含量仍會(huì)快速累積。
若患者尿酸控制穩(wěn)定且無(wú)急性發(fā)作史,可采取嚴(yán)格限制措施:選擇番茄鍋或清水鍋底,優(yōu)先涮煮冬瓜、蘿卜、白菜等低嘌呤蔬菜,搭配少量雞胸肉或鴨血等中低嘌呤肉類(lèi)。避免飲用火鍋湯底,控制單次進(jìn)食時(shí)間在1小時(shí)內(nèi),同時(shí)需配合增加每日飲水量至2000毫升以上。但合并腎功能不全或近期發(fā)作過(guò)的患者應(yīng)完全避免。
建議痛風(fēng)患者日常以蒸煮等低溫烹飪方式為主,限制高嘌呤食物攝入。急性發(fā)作期需禁食所有火鍋類(lèi)食物,緩解期也應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血尿酸值。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆片或別嘌醇片的用量。
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