1/3的痛風(fēng)患者是年輕人？這些年輕患者，有些什么共同特征？
最近在門診遇到一位25歲的程序員，腳趾腫得像饅頭，疼得直冒冷汗。檢查發(fā)現(xiàn)血尿酸高達(dá)620μmol/L，典型的痛風(fēng)急性發(fā)作。更讓人意外的是，他從不喝酒，飲食也算規(guī)律。這不禁讓人思考：為什么越來越多的年輕人被痛風(fēng)盯上？
一、飲食結(jié)構(gòu)失衡是首要誘因
1、高果糖飲料成隱形殺手
很多年輕患者把奶茶當(dāng)水喝，每天兩三杯是常態(tài)。果糖代謝會(huì)產(chǎn)生大量尿酸，同時(shí)抑制尿酸排泄。看似無(wú)害的碳酸飲料、果汁同樣危險(xiǎn)。
2、外賣文化催生嘌呤炸.彈
麻辣燙里的濃湯、炸雞配啤酒、火鍋涮內(nèi)臟...這些外賣?？投际歉哙堰手貫?zāi)區(qū)。有位患者連續(xù)吃一個(gè)月海鮮外賣后，直接坐著輪椅來就診。
3、盲目節(jié)食引發(fā)代謝紊亂
突擊減肥的年輕人常犯的錯(cuò)誤：只吃肉類不吃主食，或者完全斷碳。這種極端飲食會(huì)造成酮體升高，競(jìng)爭(zhēng)性抑制尿酸排泄。
二、生活習(xí)慣埋下隱患
1、熬夜成癮打亂代謝節(jié)律
凌晨?jī)牲c(diǎn)的游戲直播、追劇馬拉松，都會(huì)導(dǎo)致肝臟代謝功能紊亂。有位患者連續(xù)熬夜趕項(xiàng)目一周后，第一次痛風(fēng)就急性發(fā)作。
2、久坐不動(dòng)阻礙尿酸排泄
每天微信步數(shù)不足3000的辦公室人群，血液循環(huán)減慢會(huì)影響尿酸排出。臨床發(fā)現(xiàn)很多IT從業(yè)者發(fā)病時(shí)，連正常行走都困難。
3、壓力過大觸發(fā)炎癥風(fēng)暴
職場(chǎng)內(nèi)卷帶來的慢性壓力，會(huì)持續(xù)升高體內(nèi)炎癥因子水平。有研究顯示，長(zhǎng)期高壓狀態(tài)下痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)增加40%。
三、認(rèn)知誤區(qū)延誤病情
1、把痛風(fēng)當(dāng)中老年病
很多年輕患者直到關(guān)節(jié)長(zhǎng)出痛風(fēng)石才就醫(yī)，早期誤以為是運(yùn)動(dòng)損傷或生長(zhǎng)痛。有位大學(xué)生硬扛了3年，最終膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形。
2、依賴止痛藥掩蓋癥狀
發(fā)作時(shí)吃顆止痛藥就完事，不查尿酸不調(diào)整飲食。這樣做的后果是發(fā)作頻率越來越高，有位患者一年內(nèi)急性發(fā)作7次。
3、忽視代謝綜合征關(guān)聯(lián)
年輕患者常合并腹型肥胖、脂肪肝、胰島素抵抗。這些代謝問題會(huì)形成惡性循環(huán)，有位患者同時(shí)有5項(xiàng)代謝異常指標(biāo)。
改變要從現(xiàn)在開始。建議20歲以上人群每年查血尿酸，男性超過420μmol/L、女性超過360μmol/L就要警惕。辦公室抽屜里備個(gè)保溫杯，用淡茶替代奶茶；點(diǎn)外賣時(shí)多選清蒸白灼，少選紅燒油炸；設(shè)定手機(jī)使用時(shí)間，保證23點(diǎn)前入睡。這些細(xì)微調(diào)整，可能比吃藥更能預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。
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