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腰間盤突出容易復(fù)發(fā)嗎

來源:博禾知道

2022-04-18 14:45 32人閱讀

問題描述:我之前有腰間盤突出的情況,現(xiàn)在就好起來了,不過還是想問,腰間盤突出容易復(fù)發(fā)嗎?

醫(yī)生回答(1)

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22歲,能康復(fù)嗎,腰間盤突出
考慮有腰椎疾病的可能,建議你注意休息,睡硬板床,可以用尼美舒利分散片,復(fù)方骨肽注射液、祖師麻片治療,必要時(shí)到醫(yī)院外科詳檢確診,再行針灸、牽引的治療即可。同時(shí)憑病人陳述的癥狀,避免久坐久站,注意個(gè)人衛(wèi)生,多吃瓜果和蔬果,戒煙酒。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
外傷會(huì)導(dǎo)致腰間盤突出嗎
曾經(jīng)有這么一個(gè)患者,他平時(shí)有點(diǎn)腰不好,有一天早晨起來上廁所有點(diǎn)干燥,出不來,反復(fù)的使勁,突然就聽著腰被重?fù)袅艘幌拢o接著倆腿就不能動(dòng)了,后來來到這經(jīng)過急診的檢查,是一個(gè)急性的腰間盤突出,這個(gè)就是直接通過他加腹壓,把腰間盤從間盤的位置擠到椎管里,直接頂?shù)缴窠?jīng)上,造成下肢不能活動(dòng)而大小便失禁,這個(gè)治療的也比較及時(shí),經(jīng)過大概七八個(gè)月,大小便也恢復(fù)了。所以說外傷、暴力傷可以引起腰間盤的突出,但不是腰間盤突出,都是由腰的暴力傷引起的,這一點(diǎn)在臨床上也得搞清楚。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
艾灸對(duì)腰間盤突出有幫助嗎
艾灸對(duì)腰間盤突出的相關(guān)癥狀,有一定的緩解作用。但是艾灸對(duì)于腰間盤突出只是起到了一定的輔助治療作用,不能從根本上解決患者腰間盤突出的問題。艾灸主要是通過對(duì)患者相關(guān)穴位的刺激,起到通絡(luò)止痛、活血化瘀的作用。并且可以改善患者的局部血液循環(huán),從而緩解由于腰間盤突出引起的患者腰部疼痛,以及其他不適癥狀。如果患者在腰椎間盤突出的急性發(fā)病期,不能夠單純依靠艾灸改善癥狀,必須通過按摩、艾灸、針灸以及服用相關(guān)藥物等綜合療法,緩解患者的腰間盤突出相關(guān)癥狀。平時(shí)的生活當(dāng)中,患者也要對(duì)生活習(xí)慣進(jìn)行相應(yīng)糾正。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
得了腰間盤突出要怎樣睡合適
最好是仰臥位。最好是硬板床。建議硬板床上加一層薄褥子。可以在仰臥時(shí)背后墊薄墊子。背部油漆要后部存在支撐,使得腰椎往前突,構(gòu)成較輕的曲度。此時(shí),對(duì)于腰椎具有保護(hù)作用。平時(shí)要養(yǎng)成定時(shí)睡眠的良好習(xí)慣,要有規(guī)律的作息。不要熬夜了。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
腰間盤突出的最佳鍛煉有哪些
腰椎間盤突出的最佳鍛煉有哪些?這種情況可以練習(xí)游泳,慢跑,倒走,小燕飛挺腰動(dòng)作等,循序漸進(jìn)的鍛煉,逐漸增加鍛煉的頻次和力量,增強(qiáng)腰背肌肉的力量,保護(hù)腰椎,以不出現(xiàn)明顯的酸脹疼痛為宜。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老人腰間盤突出腰肌勞損推拿手法是什么
老人腰間盤突出腰肌勞損推拿手法可以通過揉、按或者是推等多種推拿手法,對(duì)治療腰椎間盤突出或者是腰肌勞損有一定的輔助作用,還可通過牽引、針灸、熱敷、理療等等方法進(jìn)行醫(yī)治,都有較為不錯(cuò)的效果。如果疼痛的情況比較嚴(yán)重,可咨詢專業(yè)的醫(yī)生之后,口服止疼的藥物治療,用藥的同時(shí),還需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下輔助進(jìn)行功能鍛煉,做好腰腹部的保暖工作,最好不要做過于繁重的體力勞動(dòng)。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
腰間盤突出保守治療方法有哪些
1、牽引療法,治療也是一個(gè)普通的人,但不推薦,牽引是一種暫時(shí)的,緩解治療腰椎間盤突出,是由軟骨板的破壞和纖維環(huán),如果不當(dāng)容易損傷,導(dǎo)致神經(jīng)纖維牽引環(huán)損傷,所以使用更少或沒有。2、物理療法可以松弛神經(jīng)根粘連,促進(jìn)水腫吸收,可以有鎮(zhèn)痛、緩解癥狀,無(wú)痛無(wú)破損,低價(jià)格,容易被接受的人但治療區(qū)別大了。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
有哪些適合腰間盤突出的理療方法
腰椎間盤突出的理療方法,包括理療燈治療,紅外線治療,針灸,推拿等。腰椎間盤突出,在進(jìn)行推拿的時(shí)候一定要注意腰椎部位的保護(hù),不能用力過度,防止病情的加重。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腰間盤突出護(hù)腰帶有用嗎
再就是戴護(hù)腰的時(shí)候,不能一直戴著,因?yàn)橐恢睅е鴷?huì)導(dǎo)致腰部肌肉的萎縮,肌肉力量下降,就會(huì)導(dǎo)致整個(gè)脊柱的穩(wěn)定性下降,時(shí)間長(zhǎng)久之后,有可能會(huì)導(dǎo)致腰椎的退變和椎間盤突出的進(jìn)一步加重,導(dǎo)致神經(jīng)根出現(xiàn)更加嚴(yán)重的擠壓,所以不能一直帶著,在癥狀消失之后可以選擇摘下護(hù)腰,并且要進(jìn)行腰背肌的功能鍛煉,就是通常所說的飛燕法,趴在床上,肚子著床四肢和頭部上抬,這樣循序漸進(jìn)的進(jìn)行功能鍛煉,才能夠有效地增加脊柱肌肉的力量,增加脊柱的穩(wěn)定性。腰椎間盤突出的病人戴護(hù)腰帶是非常有必要的,這種護(hù)腰帶最好是里面帶有鋼板支撐,這樣能夠有效的增加腰椎的穩(wěn)定性,減輕腰椎間盤突出與神經(jīng)根之間的出現(xiàn)的摩擦以及擠壓的情況。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
腰間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)疼怎么治
第一、首先要休息,以臥床休息為主,盡量避免下地活動(dòng)以及勞動(dòng),盡量避免彎腰。第二、可以適當(dāng)?shù)牡结t(yī)院理療科或者是康復(fù)科進(jìn)行腰部的牽引,通過牽引來緩解椎間盤突出的加重,或者是找到懂得用手法復(fù)位的康復(fù)科醫(yī)生,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行手法復(fù)位以促進(jìn)突出的椎間盤能夠得到回納和緩解。第三、要每天進(jìn)行腰背肌的功能鍛煉以及腰椎的牽伸鍛煉來加強(qiáng)腰背肌的力量;第四、在急性期應(yīng)該要使用消炎鎮(zhèn)痛藥、肌肉松弛劑、神經(jīng)根脫水的藥物及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物;第五、當(dāng)癥狀緩解之后,在一段時(shí)間佩戴腰圍,以避免腰椎繼續(xù)突出加重病情。
王愛樂 主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院
腰間盤突出左腿筋疼怎么治療
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疤痕妊娠人流后絨毛殘留疤痕通常需要及時(shí)就醫(yī)處理,可能需藥物或手術(shù)清除。疤痕妊娠是指孕囊著床于子宮疤痕處,人流后絨毛殘留可能引起出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)。

疤痕妊娠人流后絨毛殘留疤痕的處理需根據(jù)殘留組織大小、位置及患者癥狀決定。殘留組織較小且無(wú)活動(dòng)性癥狀時(shí),可考慮使用米非司酮片、米索前列醇片等藥物促進(jìn)組織排出,同時(shí)監(jiān)測(cè)血人絨毛膜促性腺激素水平變化。殘留組織較大或伴隨持續(xù)出血、腹痛時(shí),可能需宮腔鏡下電切術(shù)或超聲引導(dǎo)下清宮術(shù)清除,術(shù)中需注意避免子宮穿孔。術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等抗生素控制感染,并定期復(fù)查超聲確認(rèn)無(wú)殘留。

疤痕妊娠人流后絨毛殘留疤痕的日常護(hù)理需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),保持會(huì)陰清潔干燥,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴。飲食上增加瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白及西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物攝入,促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。若出現(xiàn)發(fā)熱、異常陰道流血或腹痛加重,應(yīng)立即返院檢查。后續(xù)妊娠計(jì)劃需嚴(yán)格避孕至少6個(gè)月,再次懷孕前建議評(píng)估子宮疤痕愈合情況。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胃食管反流吃什么調(diào)理

胃食管反流患者可以適量吃燕麥、香蕉、西藍(lán)花、猴頭菇、山藥等食物,也可以遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片、雷貝拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸莫沙必利片等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

一、食物

1、燕麥

燕麥富含膳食纖維,有助于延緩胃排空,減少胃酸反流的概率。其溫和質(zhì)地不會(huì)刺激食管黏膜,適合作為胃食管反流患者的早餐主食。長(zhǎng)期食用可幫助維持胃腸蠕動(dòng)功能,但需避免添加高糖或高脂配料。

2、香蕉

香蕉含有天然抗酸成分,能夠中和部分胃酸,緩解燒心癥狀。其柔軟的質(zhì)地易于消化,不會(huì)增加胃部負(fù)擔(dān)。但過度成熟的香蕉可能加重反流,建議選擇成熟度適中的果實(shí)食用。

3、西藍(lán)花

西藍(lán)花富含維生素C和硫化物,具有抗氧化和保護(hù)胃黏膜的作用。蒸煮至軟爛后更易消化,建議作為配菜少量多次食用。需注意部分人群可能因產(chǎn)氣反應(yīng)出現(xiàn)腹脹,可調(diào)整攝入量。

4、猴頭菇

猴頭菇含有多糖類物質(zhì),能增強(qiáng)胃黏膜屏障功能。其質(zhì)地柔韌需充分烹煮,適合燉湯或煮粥食用。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為其有健脾養(yǎng)胃功效,但過敏體質(zhì)者需謹(jǐn)慎嘗試。

5、山藥

山藥黏液蛋白可形成保護(hù)膜覆蓋食管和胃黏膜,減輕胃酸刺激。建議蒸煮后食用,避免油炸等高溫烹飪方式。糖尿病患者需控制攝入量,防止淀粉攝入過多。

二、藥物

1、奧美拉唑腸溶膠囊

奧美拉唑腸溶膠囊通過抑制胃酸分泌治療反流性食管炎,適用于中重度燒心患者。需整粒吞服不可嚼碎,常見不良反應(yīng)包括頭痛和腹瀉。長(zhǎng)期使用可能影響鈣吸收,老年患者需監(jiān)測(cè)骨密度。

2、鋁碳酸鎂咀嚼片

鋁碳酸鎂咀嚼片能快速中和胃酸并形成保護(hù)層,緩解急性發(fā)作的胃灼感。咀嚼后作用更佳,但可能引起便秘。腎功能不全者應(yīng)慎用,不建議連續(xù)使用超過2周。

3、多潘立酮片

多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),減少胃內(nèi)容物反流概率。適用于伴隨腹脹、早飽的患者,但可能引起泌乳素升高。心臟病患者禁用,建議餐前15-30分鐘服用。

4、雷貝拉唑鈉腸溶片

雷貝拉唑鈉腸溶片是新型質(zhì)子泵抑制劑,對(duì)夜間反流效果顯著。需空腹服用以保證吸收,可能干擾華法林等藥物代謝。治療期間應(yīng)定期檢查胃黏膜狀態(tài)。

5、枸櫞酸莫沙必利片

枸櫞酸莫沙必利片通過激活5-HT4受體改善食管下括約肌功能,適用于胃排空延遲患者。不良反應(yīng)包括輕微腹痛或腹瀉,與抗膽堿藥合用會(huì)降低療效。

胃食管反流患者日常應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免過飽或睡前3小時(shí)內(nèi)進(jìn)食。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米,減少夜間反流。限制咖啡、巧克力、薄荷等降低食管括約肌壓力的食物,戒煙酒并控制體重。穿著寬松衣物,飯后1小時(shí)內(nèi)避免彎腰或平躺。定期復(fù)查胃鏡評(píng)估黏膜損傷程度,合并焦慮癥狀時(shí)可嘗試腹式呼吸訓(xùn)練。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
糠疹可以用地奈德乳膏嗎怎么用

糠疹一般是指白色糠疹,可以遵醫(yī)囑使用地奈德乳膏。白色糠疹可能與皮膚干燥、真菌感染、營(yíng)養(yǎng)不良等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為面部或軀干出現(xiàn)圓形或橢圓形淡白色斑片,伴有輕微脫屑。地奈德乳膏屬于弱效糖皮質(zhì)激素,具有抗炎、抗過敏作用,可用于緩解白色糠疹引起的輕度炎癥反應(yīng)。

白色糠疹患者使用地奈德乳膏前需清潔患處并擦干,取適量乳膏薄涂于皮損區(qū)域,輕輕按摩至吸收。該藥物不宜長(zhǎng)期大面積使用,連續(xù)使用通常不超過2周,以免出現(xiàn)皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等不良反應(yīng)。若合并真菌感染,可能需要聯(lián)用抗真菌藥物如酮康唑乳膏。用藥期間避免日光暴曬,兒童患者應(yīng)在成人監(jiān)護(hù)下使用。部分患者可能出現(xiàn)局部灼熱感、瘙癢或毛囊炎,應(yīng)立即停用并咨詢醫(yī)生。

白色糠疹患者日常需注意皮膚保濕,可選用無(wú)刺激的保濕霜;避免過度清潔或使用堿性肥皂;均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素;外出時(shí)做好物理防曬。若皮損持續(xù)擴(kuò)散、伴隨明顯紅腫或瘙癢加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查其他皮膚疾病如花斑癬、白癜風(fēng)等。不建議自行調(diào)整用藥方案或與其他外用藥混用,以免影響療效或增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
脾功能亢進(jìn)的治療藥物

脾功能亢進(jìn)的治療藥物主要有促血小板生成素受體激動(dòng)劑、免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素、雄激素類藥物、抗纖維化藥物等。脾功能亢進(jìn)可能與門靜脈高壓、血液系統(tǒng)疾病、感染性疾病、自身免疫性疾病、遺傳代謝性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為脾臟腫大、血細(xì)胞減少、乏力、感染傾向、出血傾向等癥狀。

1、促血小板生成素受體激動(dòng)劑

促血小板生成素受體激動(dòng)劑如艾曲泊帕乙醇胺片、羅米司亭注射液等,適用于免疫性血小板減少癥繼發(fā)的脾功能亢進(jìn)。這類藥物通過刺激骨髓巨核細(xì)胞增殖分化提升血小板計(jì)數(shù),改善出血傾向。使用期間需監(jiān)測(cè)肝功能及血栓風(fēng)險(xiǎn),避免與抗凝藥物聯(lián)用。

2、免疫抑制劑

硫唑嘌呤片、環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑可用于自身免疫性疾病導(dǎo)致的脾功能亢進(jìn)。其通過抑制T淋巴細(xì)胞活化減輕脾臟對(duì)血細(xì)胞的破壞,但可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間需定期檢測(cè)血常規(guī)和免疫功能,避免接種活疫苗。

3、糖皮質(zhì)激素

醋酸潑尼松片、地塞米松磷酸鈉注射液等糖皮質(zhì)激素能快速抑制免疫反應(yīng),適用于急性溶血性貧血或免疫性血小板減少引發(fā)的脾功能亢進(jìn)。長(zhǎng)期使用需注意骨質(zhì)疏松和血糖升高風(fēng)險(xiǎn),建議配合鈣劑和維生素D補(bǔ)充。

4、雄激素類藥物

達(dá)那唑膠囊等雄激素衍生物可刺激骨髓造血,用于骨髓增生異常綜合征伴發(fā)的脾功能亢進(jìn)??赡艹霈F(xiàn)肝功能損害、多毛等副作用,用藥期間每月需復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶,禁用于前列腺癌患者。

5、抗纖維化藥物

吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊等抗纖維化藥物適用于肝硬化門脈高壓導(dǎo)致的脾功能亢進(jìn)。通過抑制肝星狀細(xì)胞活化減緩脾臟纖維化進(jìn)程,常見不良反應(yīng)包括光敏感和胃腸道不適,服藥期間需防曬并分次隨餐服用。

脾功能亢進(jìn)患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防脾破裂,飲食宜選擇易消化、高蛋白食物如魚肉、蛋類,限制粗糙堅(jiān)硬食物攝入。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和脾臟超聲,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或皮下出血時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或停藥需逐步減量。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
三級(jí)乳腺結(jié)節(jié)是什么意思

三級(jí)乳腺結(jié)節(jié)通常是指乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)分類中的3類結(jié)節(jié),惡性概率低于2%,建議定期復(fù)查。

乳腺結(jié)節(jié)是乳腺組織內(nèi)形成的局限性病變,三級(jí)乳腺結(jié)節(jié)在BI-RADS分類中屬于可能良性病變。這類結(jié)節(jié)形態(tài)規(guī)則、邊界清晰,超聲檢查可見均勻回聲,無(wú)血流信號(hào)異?;蛭⑩}化等可疑特征。臨床常見于乳腺增生、纖維腺瘤等良性病變,患者可能伴隨經(jīng)期前乳房脹痛或觸及可移動(dòng)腫塊。影像學(xué)隨訪間隔通常為6-12個(gè)月,推薦使用乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。若結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大超過20%、出現(xiàn)分葉狀改變或血流信號(hào)增強(qiáng),需升級(jí)為4類評(píng)估。

日常應(yīng)避免高雌激素食物攝入,選擇無(wú)鋼圈透氣文胸減少局部壓迫。每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢,注意觀察結(jié)節(jié)大小、質(zhì)地變化及皮膚凹陷。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺專項(xiàng)體檢。出現(xiàn)乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變等預(yù)警癥狀時(shí)須及時(shí)就診乳腺外科。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
病毒性結(jié)膜炎要多久能好起來呀

病毒性結(jié)膜炎一般需要7-14天恢復(fù),具體時(shí)間與病毒類型、機(jī)體免疫力等因素有關(guān)。

病毒性結(jié)膜炎是由病毒感染引起的結(jié)膜炎癥,常見病原體包括腺病毒、腸道病毒等。發(fā)病初期表現(xiàn)為眼部充血、異物感、水樣分泌物增多,部分患者伴有耳前淋巴結(jié)腫大。輕癥患者癥狀通常在7天內(nèi)逐漸緩解,充血和分泌物減少。若未繼發(fā)細(xì)菌感染或出現(xiàn)角膜浸潤(rùn)等并發(fā)癥,多數(shù)患者在10-14天可完全恢復(fù)。免疫力較低人群或腺病毒8型感染者病程可能延長(zhǎng)至2-3周。恢復(fù)期間需避免揉眼,使用獨(dú)立毛巾并每日煮沸消毒。冷敷可緩解眼部不適,但禁止自行使用含激素眼藥水。當(dāng)出現(xiàn)視物模糊、劇烈疼痛或癥狀持續(xù)超過14天時(shí),應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除角膜炎等并發(fā)癥。

建議保持良好手衛(wèi)生習(xí)慣,避免與他人共用眼部化妝品或護(hù)理用品。飲食上可增加富含維生素A的動(dòng)物肝臟、胡蘿卜等食物,有助于黏膜修復(fù)?;謴?fù)期間應(yīng)暫停佩戴隱形眼鏡,減少電子屏幕使用時(shí)間,確保充足睡眠以促進(jìn)免疫力恢復(fù)。若家中有其他成員出現(xiàn)類似癥狀,需做好接觸隔離措施。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
嬰兒重癥肺炎能治好嗎

嬰兒重癥肺炎經(jīng)過規(guī)范治療通常可以治愈,但需根據(jù)病因、并發(fā)癥及治療時(shí)機(jī)綜合判斷。重癥肺炎可能由細(xì)菌、病毒感染或免疫缺陷等因素引起,需通過氧療、抗感染、呼吸支持等綜合干預(yù)。

細(xì)菌性肺炎患兒在足量敏感抗生素治療下,配合支氣管解痙、霧化吸入等措施,多數(shù)1-2周可控制感染。病毒性肺炎以對(duì)癥支持為主,早期使用帕拉米韋等抗病毒藥物可縮短病程。對(duì)于合并呼吸衰竭的患兒,無(wú)創(chuàng)通氣或氣管插管能有效維持血氧,預(yù)防多器官功能損傷。免疫調(diào)節(jié)治療適用于巨細(xì)胞病毒等特殊病原體感染,靜脈用丙種球蛋白可幫助重癥患兒度過急性期。營(yíng)養(yǎng)支持與液體管理對(duì)恢復(fù)期患兒尤為重要,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)聯(lián)合益生菌能減少繼發(fā)感染。

建議家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒呼吸急促、呻吟或紫紺時(shí)立即就醫(yī),住院期間保持病房空氣流通,遵醫(yī)囑完成全程治療。出院后定期復(fù)查胸片,避免接觸呼吸道感染患者,母乳喂養(yǎng)可增強(qiáng)嬰兒免疫力。注意觀察有無(wú)活動(dòng)后氣促等后遺癥表現(xiàn),及時(shí)進(jìn)行肺功能評(píng)估與康復(fù)訓(xùn)練。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
浸潤(rùn)性乳腺癌早期切除后能夠活幾年
浸潤(rùn)性乳腺癌早期切除后的生存期因人而異,通常與腫瘤分期、治療方式、患者身體狀況等因素相關(guān)。早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療,5年生存率可達(dá)90%以上。 1、腫瘤分期:浸潤(rùn)性乳腺癌的生存期與腫瘤分期密切相關(guān)。早期乳腺癌Ⅰ期、Ⅱ期患者術(shù)后5年生存率較高,而晚期Ⅲ期、Ⅳ期患者生存率顯著降低。早期乳腺癌的腫瘤較小,未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,手術(shù)切除后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較低。 2、治療方式:手術(shù)是浸潤(rùn)性乳腺癌的主要治療手段,早期患者通常采用乳房保留手術(shù)或全乳切除術(shù)。術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果,可能需要進(jìn)行輔助化療、放療或內(nèi)分泌治療。規(guī)范化治療有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),提高生存率。 3、患者狀況:患者的年齡、身體狀況、免疫狀態(tài)等因素也會(huì)影響生存期。年輕患者通常預(yù)后較好,但部分患者可能因腫瘤侵襲性強(qiáng)而預(yù)后較差。保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài),有助于提高治療效果。 4、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn):浸潤(rùn)性乳腺癌術(shù)后存在一定的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),尤其是高危患者。定期復(fù)查、密切監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象,及時(shí)干預(yù)。 5、心理支持:乳腺癌患者術(shù)后可能面臨心理壓力,如焦慮、抑郁等。心理支持和康復(fù)治療有助于改善患者的生活質(zhì)量,促進(jìn)身體和心理的全面恢復(fù)。 浸潤(rùn)性乳腺癌早期切除后的生存期與多種因素相關(guān),患者應(yīng)積極配合治療,定期復(fù)查,保持健康的生活方式。飲食上建議多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,如魚類、豆類、新鮮蔬菜水果等,避免高脂肪、高糖飲食。適量運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等有助于增強(qiáng)體質(zhì),促進(jìn)康復(fù)。術(shù)后護(hù)理需注意傷口清潔,避免感染,定期隨訪監(jiān)測(cè)病情變化。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
未滿月的寶寶咳嗽還帶痰怎么辦

未滿月的寶寶咳嗽帶痰可通過保持呼吸道濕潤(rùn)、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、拍背排痰、就醫(yī)評(píng)估、霧化治療等方式處理。未滿月嬰兒咳嗽帶痰可能與嗆奶、呼吸道感染、先天性喉軟骨發(fā)育不良、肺炎、胃食管反流等因素有關(guān)。

1、保持呼吸道濕潤(rùn)

使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,有助于稀釋痰液。避免干燥空氣刺激呼吸道,可讓嬰兒在浴室吸入溫?zé)嵴羝?-10分鐘,注意防止?fàn)C傷。母乳喂養(yǎng)的母親可適當(dāng)增加飲水量,通過乳汁為嬰兒補(bǔ)充水分。

2、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)

采用45度半臥位喂奶,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。奶嘴孔大小需合適,避免流速過快引發(fā)嗆咳。少量多次喂養(yǎng),單次奶量減少10-15毫升。胃食管反流患兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用特殊配方奶粉。

3、拍背排痰

五指并攏呈空心掌,避開脊柱從下往上輕拍背部,每次2-3分鐘,每日3-4次。最佳時(shí)機(jī)為喂奶前或霧化治療后,注意觀察嬰兒面色變化。痰液黏稠時(shí)可配合生理鹽水霧化吸入后再拍背。

4、就醫(yī)評(píng)估

若咳嗽頻率超過每小時(shí)5次,痰液呈黃綠色或帶血絲,伴隨發(fā)熱、呼吸急促、拒奶等癥狀,需立即就診。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、胸片檢查,新生兒肺炎需住院靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉等抗生素治療。

5、霧化治療

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布地奈德混懸液聯(lián)合吸入用乙酰半胱氨酸溶液霧化,每日2-3次。霧化器面罩需貼合面部,每次治療10-15分鐘。治療后清潔面部并喂少量溫水,觀察有無(wú)藥物過敏反應(yīng)。

家長(zhǎng)需每日記錄咳嗽次數(shù)、痰液性狀及喂養(yǎng)情況,避免包裹過厚影響呼吸。保持嬰兒房通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng),接觸嬰兒前嚴(yán)格洗手。未滿月嬰兒免疫系統(tǒng)脆弱,出現(xiàn)咳嗽癥狀不建議自行用藥,體溫超過38℃或呼吸頻率超過60次/分需急診處理。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物,遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D促進(jìn)呼吸道發(fā)育。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
小兒肺水腫的原因有哪些

小兒肺水腫可能由遺傳因素、感染、心臟疾病、吸入性損傷、高原反應(yīng)等原因引起。肺水腫主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、口唇發(fā)紺等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。

1、遺傳因素

部分先天性心臟病或遺傳性血管疾病可能導(dǎo)致肺水腫?;純嚎赡艹霈F(xiàn)喂養(yǎng)困難、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等癥狀。家長(zhǎng)需定期帶患兒進(jìn)行心臟超聲檢查,必要時(shí)需遵醫(yī)囑使用呋塞米注射液、地高辛口服溶液等藥物控制癥狀,嚴(yán)重者可能需手術(shù)矯正心臟結(jié)構(gòu)異常。

2、感染因素

重癥肺炎或敗血癥等感染性疾病可引起炎癥性肺水腫?;純撼R姲l(fā)熱、呼吸急促、肺部濕啰音等表現(xiàn)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能根據(jù)病原體選擇注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素干混懸劑等抗生素,并配合氧療等支持治療。

3、心臟疾病

左心衰竭、心肌炎等心臟病變會(huì)導(dǎo)致肺循環(huán)淤血引發(fā)肺水腫?;純嚎赡艹霈F(xiàn)端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等癥狀。需通過心電圖、心肌酶譜等檢查確診,治療包括限制液體攝入、使用鹽酸多巴胺注射液等強(qiáng)心藥物,必要時(shí)需機(jī)械通氣。

4、吸入性損傷

誤吸胃內(nèi)容物或有害氣體可直接損傷肺泡毛細(xì)血管屏障。患兒表現(xiàn)為突發(fā)嗆咳、喘鳴音等。家長(zhǎng)應(yīng)立即清理呼吸道并送醫(yī),醫(yī)生使用布地奈德混懸液霧化吸入減輕炎癥,嚴(yán)重者需氣管插管和呼吸機(jī)輔助通氣。

5、高原反應(yīng)

快速進(jìn)入高海拔地區(qū)可能因缺氧誘發(fā)高原性肺水腫?;純憾嘤蓄^痛、嘔吐、呼吸窘迫等癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)迅速將患兒轉(zhuǎn)移至低海拔地區(qū),醫(yī)生可能給予醋酸潑尼松片等藥物緩解水腫,同時(shí)進(jìn)行高流量氧療。

家長(zhǎng)需密切觀察患兒呼吸狀況,保持環(huán)境空氣流通,避免接觸呼吸道感染患者。急性發(fā)作時(shí)應(yīng)立即采取半臥位并聯(lián)系急救,喂養(yǎng)時(shí)注意少量多餐避免嗆咳?;謴?fù)期遵醫(yī)囑進(jìn)行呼吸功能鍛煉,定期復(fù)查胸片和心功能,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。日常注意預(yù)防呼吸道感染,接種肺炎疫苗和流感疫苗。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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