結(jié)腸癌的大體病理類(lèi)型主要有潰瘍型、隆起型、浸潤(rùn)型和膠樣型四種。
潰瘍型結(jié)腸癌在結(jié)腸癌中較為常見(jiàn),腫瘤表面形成明顯的潰瘍,邊緣隆起,底部凹凸不平。潰瘍型結(jié)腸癌容易侵犯腸壁深層,甚至穿透腸壁,導(dǎo)致腸穿孔或與周?chē)M織粘連?;颊呖赡艹霈F(xiàn)便血、腹痛、排便習(xí)慣改變等癥狀。潰瘍型結(jié)腸癌的診斷主要依靠結(jié)腸鏡檢查和病理學(xué)檢查。
隆起型結(jié)腸癌表現(xiàn)為腫瘤向腸腔內(nèi)突出,形成息肉樣或菜花樣腫塊。腫瘤表面可能出現(xiàn)糜爛或潰瘍。隆起型結(jié)腸癌生長(zhǎng)相對(duì)緩慢,早期癥狀不明顯,隨著腫瘤增大可能出現(xiàn)腸梗阻、便血等癥狀。結(jié)腸鏡檢查是診斷隆起型結(jié)腸癌的主要方法,活檢可明確病理類(lèi)型。
浸潤(rùn)型結(jié)腸癌以腸壁彌漫性增厚為主要特征,腫瘤沿腸壁環(huán)形生長(zhǎng),導(dǎo)致腸腔狹窄。浸潤(rùn)型結(jié)腸癌早期癥狀隱匿,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)腹痛、腹脹、排便困難等癥狀。由于腫瘤浸潤(rùn)范圍廣,手術(shù)切除難度較大,預(yù)后相對(duì)較差。CT和結(jié)腸鏡檢查有助于診斷浸潤(rùn)型結(jié)腸癌。
膠樣型結(jié)腸癌較為少見(jiàn),腫瘤切面呈膠凍樣,含有大量黏液。膠樣型結(jié)腸癌生長(zhǎng)緩慢但侵襲性強(qiáng),容易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黏液便、腹痛、體重下降等癥狀。結(jié)腸鏡檢查和病理學(xué)檢查是診斷膠樣型結(jié)腸癌的主要手段,治療以手術(shù)切除為主。
結(jié)腸癌患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,保持均衡營(yíng)養(yǎng),適量攝入高蛋白、高維生素食物,避免辛辣刺激性食物。保持規(guī)律作息,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)免疫力。定期進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查,尤其是有結(jié)腸癌家族史或腸道息肉病史的人群。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血、腹痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),早期診斷和治療對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化。
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