嬰兒營養(yǎng)不良的原因有哪些
嬰兒營養(yǎng)不良主要由遺傳、環(huán)境、生理、外傷及病理因素共同導(dǎo)致，需針對性調(diào)整喂養(yǎng)方式并排查潛在疾病。關(guān)鍵因素包括喂養(yǎng)不當(dāng)、消化吸收障礙、慢性疾病及先天代謝異常。
1.遺傳因素
部分嬰兒存在先天性代謝缺陷，如苯丙酮尿癥、乳糖不耐受等遺傳性疾病，直接影響營養(yǎng)吸收。這類情況需通過新生兒篩查早期發(fā)現(xiàn)，采用特殊配方奶粉喂養(yǎng)。家族中有營養(yǎng)不良病史的嬰兒更需密切監(jiān)測生長曲線。
2.環(huán)境因素
母乳不足或配方奶沖調(diào)過稀會(huì)導(dǎo)致熱量攝入不足。過早添加輔食（早于4個(gè)月）或輔食營養(yǎng)密度低（如長期只喂米湯）也是常見誘因。建議定期評(píng)估母乳量，6月齡后添加蛋黃、肉泥等高營養(yǎng)輔食，保證每日奶量不低于600ml。
3.生理因素
早產(chǎn)兒、低體重兒因吸吮力弱易發(fā)生喂養(yǎng)不足。胃食管反流患兒常因嘔吐丟失營養(yǎng)。這類嬰兒需少量多次喂養(yǎng)，反流嚴(yán)重者可選用防脹氣奶瓶，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用增稠劑。
4.外傷影響
口腔潰瘍、鵝口瘡等口腔疼痛性疾病會(huì)降低嬰兒進(jìn)食意愿。先天性唇腭裂患兒因吸吮困難導(dǎo)致攝入不足。應(yīng)及時(shí)治療口腔疾病，唇腭裂患兒需使用特殊奶嘴，嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。
5.病理因素
慢性腹瀉、先天性心臟病等消耗性疾病增加營養(yǎng)需求。寄生蟲感染（如賈第鞭毛蟲）會(huì)搶奪營養(yǎng)。確診后需治療原發(fā)病，腹瀉患兒可補(bǔ)充鋅劑，先心病患兒需提高喂養(yǎng)頻次至每2小時(shí)一次。
營養(yǎng)不良嬰兒應(yīng)每月監(jiān)測體重增長，6個(gè)月內(nèi)嬰兒每月增重不足500克需就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)者母親需保證每日300大卡額外熱量攝入，配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)比例沖調(diào)。出現(xiàn)精神萎靡、皮膚彈性差等重度營養(yǎng)不良表現(xiàn)時(shí)需立即住院治療。
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