肺癌CT報(bào)告顯示什么
關(guān)鍵詞：
肺癌
肺癌CT報(bào)告通常顯示肺部結(jié)節(jié)、腫塊、毛玻璃影、胸膜凹陷等異常征象，可能伴隨縱隔淋巴結(jié)腫大或胸腔積液。影像學(xué)表現(xiàn)需結(jié)合病理活檢確診，主要觀察指標(biāo)包括病灶大小、形態(tài)、密度、邊界及周圍組織浸潤(rùn)情況。
1.肺部結(jié)節(jié)
CT報(bào)告中肺部結(jié)節(jié)指直徑小于3厘米的圓形或類圓形病灶，可能為早期肺癌表現(xiàn)。惡性結(jié)節(jié)常呈分葉狀、毛刺征或胸膜牽拉，密度不均勻伴空泡征。需與結(jié)核球、炎性假瘤等良性病變鑒別，建議定期隨訪或穿刺活檢。
2.腫塊特征
超過(guò)3厘米的肺部腫塊多提示進(jìn)展期肺癌，CT可見(jiàn)不規(guī)則團(tuán)塊影伴壞死空洞。中央型肺癌可導(dǎo)致支氣管截?cái)嗾?，周圍型常?jiàn)胸膜凹陷征。增強(qiáng)掃描時(shí)惡性腫瘤多呈不均勻強(qiáng)化，CT值增加超過(guò)20HU。
3.毛玻璃影
磨玻璃樣密度影可能是肺腺癌早期表現(xiàn)，尤其持續(xù)性存在時(shí)風(fēng)險(xiǎn)較高?；旌闲湍ゲＡЫY(jié)節(jié)實(shí)性成分超過(guò)50%提示浸潤(rùn)可能，需警惕微乳頭或?qū)嶓w型腺癌亞型。部分病例可伴隨血管集束征或空氣支氣管征。
4.轉(zhuǎn)移征象
晚期肺癌CT可見(jiàn)縱隔淋巴結(jié)短徑超過(guò)1厘米、胸膜結(jié)節(jié)狀增厚或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。骨轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為溶骨性破壞，腦轉(zhuǎn)移呈環(huán)形強(qiáng)化病灶。肝轉(zhuǎn)移灶在平掃CT呈低密度影，腎上腺轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致腺體形態(tài)改變。
5.繼發(fā)改變
肺癌可能引發(fā)阻塞性肺炎、肺不張或胸腔積液。CT顯示支氣管截?cái)噙h(yuǎn)端肺組織實(shí)變，胸水密度差異可判斷血性或乳糜性。心包積液時(shí)可見(jiàn)心包膜增厚，上腔靜脈受壓表現(xiàn)為縱隔血管增粗。
肺癌CT解讀需由放射科醫(yī)師結(jié)合臨床綜合分析，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)進(jìn)行支氣管鏡或CT引導(dǎo)下穿刺?；颊邞?yīng)戒煙并避免二手煙暴露，保持室內(nèi)空氣流通，定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、咯血等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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