銀屑病關(guān)節(jié)炎可通過低強(qiáng)度有氧運動、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、抗阻力訓(xùn)練、水中運動、柔韌性訓(xùn)練等方式鍛煉。銀屑病關(guān)節(jié)炎通常由免疫異常、關(guān)節(jié)損傷、遺傳因素、感染誘發(fā)、代謝紊亂等原因引起。
1、低強(qiáng)度有氧運動
低強(qiáng)度有氧運動如散步、騎自行車有助于改善心肺功能,減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。每周進(jìn)行3-5次,每次20-30分鐘為宜。運動時選擇平坦路面,穿著緩沖性能好的運動鞋。避免跑步、跳躍等高沖擊運動,防止關(guān)節(jié)軟骨磨損加重炎癥反應(yīng)。
2、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練
關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練包括手指屈伸、腕關(guān)節(jié)環(huán)繞等動作,每日可重復(fù)進(jìn)行10-15次。這類訓(xùn)練能維持關(guān)節(jié)正?;顒臃秶A(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。訓(xùn)練時應(yīng)緩慢進(jìn)行,在無痛范圍內(nèi)活動。晨起時關(guān)節(jié)僵硬明顯,可先熱敷10分鐘再開始訓(xùn)練。
3、抗阻力訓(xùn)練
使用彈力帶或自身重量進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練,每周2-3次,每組動作8-12次。重點鍛煉大肌群如股四頭肌、臀肌,增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。訓(xùn)練強(qiáng)度以次日不出現(xiàn)明顯肌肉酸痛為準(zhǔn)。避免手持重物進(jìn)行腕關(guān)節(jié)訓(xùn)練,防止肌腱附著點炎癥加重。
4、水中運動
水中運動利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,適合中重度關(guān)節(jié)疼痛患者。水溫保持在28-32攝氏度,可進(jìn)行水中行走、踢腿等動作。每周2-3次,每次不超過45分鐘。出水后及時擦干身體,避免皮膚潮濕誘發(fā)銀屑病皮損。
5、柔韌性訓(xùn)練
柔韌性訓(xùn)練包括瑜伽、太極等,注重緩慢拉伸。每周3-4次,每個拉伸動作保持15-30秒。訓(xùn)練時配合深呼吸,避免過度彎曲受累關(guān)節(jié)。脊柱受累者需避免扭轉(zhuǎn)動作,骶髂關(guān)節(jié)炎癥患者不宜做盤腿姿勢。
銀屑病關(guān)節(jié)炎患者鍛煉需遵循循序漸進(jìn)原則,運動前后進(jìn)行充分熱身和放松。急性關(guān)節(jié)腫脹期應(yīng)減少活動量,以關(guān)節(jié)保護(hù)為主。日常注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。出現(xiàn)運動后關(guān)節(jié)疼痛持續(xù)超過2小時或腫脹加重,應(yīng)及時咨詢風(fēng)濕免疫科醫(yī)生調(diào)整鍛煉方案。