什么人不能接種h1ni流感疫苗
H1N1流感疫苗禁忌人群主要包括對(duì)疫苗成分過敏者、特定疾病急性期患者及部分特殊體質(zhì)人群。主要涉及雞蛋過敏、免疫缺陷、神經(jīng)系統(tǒng)疾病三類情況，接種前需經(jīng)專業(yè)評(píng)估。
1.對(duì)疫苗成分過敏者
H1N1疫苗生產(chǎn)過程中可能含卵清蛋白、甲醛等成分。既往接種流感疫苗后出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過敏反應(yīng)者禁止接種。對(duì)雞蛋過敏者需特別注意，部分疫苗采用雞胚培養(yǎng)工藝。輕微皮疹史者建議在醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)護(hù)下接種。
2.免疫系統(tǒng)異常人群
包括先天性免疫缺陷、艾滋病CD4細(xì)胞小于200個(gè)/μL、化療后白細(xì)胞小于3.5×10?/L的患者。這些人群接種后可能無法產(chǎn)生足夠抗體，反而存在疫苗相關(guān)不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。器官移植后使用免疫抑制劑者需推遲接種3-6個(gè)月。
3.神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者
格林巴利綜合征病史者接種后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍。癲癇未控制、進(jìn)行性腦病患者應(yīng)在病情穩(wěn)定期評(píng)估，急性播散性腦脊髓炎恢復(fù)期需間隔至少6個(gè)月。發(fā)熱超過38.5℃者應(yīng)暫緩接種。
4.特殊生理狀態(tài)人群
妊娠早期（12周前）建議選擇不含佐劑疫苗，哺乳期接種安全但需觀察嬰兒反應(yīng)。6個(gè)月以下嬰兒不適用現(xiàn)有疫苗，可通過母親接種間接保護(hù)。慢性病患者如糖尿病血糖>13.9mmol/L、高血壓Ⅲ期應(yīng)待指標(biāo)穩(wěn)定后接種。
接種前應(yīng)如實(shí)告知醫(yī)生過敏史、疾病史和用藥情況。對(duì)禁忌證存疑時(shí)，可進(jìn)行血清IgE檢測或疫苗組分皮試。符合接種條件者，建議在流感季前2-4周完成免疫，抗體保護(hù)率可達(dá)70-90%。存在臨時(shí)禁忌證者，待條件允許后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)種。
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