背部的肌肉撕裂疼痛是怎么回事

背部的肌肉撕裂疼痛可能由肌肉拉傷、過(guò)度疲勞、姿勢(shì)不良、椎間盤突出、骨質(zhì)疏松等原因引起,可通過(guò)休息冷敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
肌肉拉傷是背部肌肉撕裂疼痛的常見原因,多因突然用力或運(yùn)動(dòng)不當(dāng)導(dǎo)致肌纖維損傷?;颊呖赡艹霈F(xiàn)局部腫脹、淤青和活動(dòng)受限。急性期建議立即停止活動(dòng),48小時(shí)內(nèi)冷敷患處,后期可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片或塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
長(zhǎng)期重復(fù)性動(dòng)作或超負(fù)荷勞動(dòng)會(huì)導(dǎo)致肌肉慢性勞損,引發(fā)背部持續(xù)性酸痛。這類疼痛通常伴隨肌肉僵硬和壓痛感。改善措施包括調(diào)整工作姿勢(shì)、每小時(shí)起身活動(dòng)、局部按摩和使用筋膜槍放松。疼痛嚴(yán)重時(shí)可短期外用氟比洛芬凝膠貼膏或口服布洛芬緩釋膠囊。
長(zhǎng)期駝背、久坐等不良姿勢(shì)會(huì)使背部肌肉長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài),逐漸形成肌筋膜疼痛綜合征。典型表現(xiàn)為兩側(cè)肩胛骨內(nèi)側(cè)的酸脹痛,晨起加重。糾正措施包括使用符合人體工學(xué)的座椅、加強(qiáng)核心肌群鍛煉、進(jìn)行瑜伽拉伸??膳浜衔⒉ɡ懑熁驔_擊波治療改善局部血液循環(huán)。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時(shí),可能引起放射性背部疼痛并向下肢蔓延。常見誘因包括腰部外傷、長(zhǎng)期負(fù)重和退行性病變。除疼痛外還可能伴發(fā)下肢麻木無(wú)力。輕度突出可通過(guò)臥床休息、腰椎牽引緩解,急性期可注射甲鈷胺注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重突出需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
中老年人椎體壓縮性骨折是突發(fā)背部劇痛的潛在原因,輕微外力即可導(dǎo)致。這類疼痛在翻身、咳嗽時(shí)加劇,可能伴隨身高縮短。確診需進(jìn)行骨密度檢查,治療包括口服阿侖膦酸鈉維D3片、靜脈滴注唑來(lái)膦酸注射液等抗骨質(zhì)疏松藥物,必要時(shí)行椎體成形術(shù)。
出現(xiàn)背部肌肉撕裂疼痛時(shí)應(yīng)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠選擇硬板床并保持脊柱自然曲度。日??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化背部肌肉,注意勞逸結(jié)合。飲食需保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,如牛奶、豆制品和深海魚類。疼痛持續(xù)超過(guò)一周或伴隨發(fā)熱、肢體無(wú)力等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。
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