睪丸疼痛是什么病
睪丸疼痛可能與睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸外傷等疾病有關(guān)。睪丸疼痛通常由感染、血液循環(huán)障礙、外力損傷等因素引起，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹、觸痛或放射痛，可能伴隨發(fā)熱、排尿異常等癥狀。
1、睪丸炎
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等。患者可能出現(xiàn)睪丸紅腫熱痛、陰囊皮膚發(fā)亮等癥狀，可伴有寒戰(zhàn)高熱。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素，或利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。急性期需臥床休息并抬高陰囊。
2、附睪炎
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染或前列腺炎，致病菌通過輸精管逆行感染。典型表現(xiàn)為附睪腫大壓痛，疼痛可向腹股溝放射，可能伴隨尿頻尿急。治療可選用鹽酸多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片等藥物，配合陰囊托高和局部冷敷緩解癥狀。
3、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張因靜脈瓣功能不全導(dǎo)致血液淤積，多見于左側(cè)睪丸。表現(xiàn)為陰囊墜脹感，久站后疼痛加重，可見蚯蚓狀曲張靜脈。輕度者可穿專用內(nèi)褲托高陰囊，重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。避免長(zhǎng)時(shí)間站立可減輕癥狀。
4、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥，因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷。突發(fā)劇烈睪丸痛伴惡心嘔吐，患側(cè)睪丸位置上抬呈橫位。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過手法復(fù)位，超過24小時(shí)需行睪丸切除術(shù)。彩色多普勒超聲是確診首選檢查。
5、睪丸外傷
睪丸外傷多由撞擊、騎跨傷等直接暴力導(dǎo)致，可能出現(xiàn)睪丸血腫、白膜破裂等損傷。表現(xiàn)為陰囊皮膚瘀斑、劇烈持續(xù)性疼痛。輕微挫傷可冷敷并服用布洛芬緩釋膠囊止痛，嚴(yán)重裂傷需手術(shù)清創(chuàng)縫合。運(yùn)動(dòng)時(shí)建議佩戴防護(hù)器具。
出現(xiàn)睪丸疼痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。觀察疼痛性質(zhì)變化，若持續(xù)超過12小時(shí)或伴隨高熱、血尿等癥狀，須立即就醫(yī)排查急癥。日常注意會(huì)陰部清潔，避免長(zhǎng)時(shí)間騎跨動(dòng)作，定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在病變。
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