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20%心肌梗塞可能休克

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞: 心肌梗塞

在心臟病中,心肌梗死是最常見的疾病之一。該病在發(fā)作前有一些前兆癥狀。這些前兆癥狀有利于及時發(fā)現(xiàn)疾病的發(fā)作,及時采取措施,避免心肌梗死發(fā)作成為悲劇。20%的心肌梗死可能會休克,那么心肌梗死的癥狀是什么呢?以下是常見的癥狀反應(yīng)。

1、會引起疼痛。疼痛是心肌梗死最常見的癥狀。疼痛發(fā)作前,患者安靜時通常沒有明顯的誘因突然發(fā)作。疼痛部位和疼痛性質(zhì)與心絞痛相似,但疼痛程度比心絞痛嚴重得多,發(fā)作時間更長。偶爾,一些心肌梗死患者的疼痛發(fā)作持續(xù)幾天,而硝酸甘油治療無效發(fā)作時常伴有出汗、煩躁、恐懼、瀕臨死亡的感覺。少數(shù)患者心肌梗死發(fā)作時會伴有急性肺水腫。

2、導(dǎo)致休克。20%的心肌梗死可能會休克。心肌梗死發(fā)作后一周或幾小時內(nèi),是休克的高危階段。一旦出現(xiàn)休克癥狀,患者的身體表現(xiàn)主要包括面部蒼白、易怒、皮膚濕冷、血壓下降。甚至可能突然導(dǎo)致暈厥。當(dāng)然,心肌梗死發(fā)作最常見的是低血壓,但一旦低血壓發(fā)生,如果不及時采取措施,很可能會因嚴重的心肌損傷或左心室排出突然下降而突然導(dǎo)致心源性休克。

這里大致介紹一下心肌梗死的癥狀。除上述休克和疼痛發(fā)作外。心肌梗死還可導(dǎo)致許多其他身體表現(xiàn),如全身癥狀反應(yīng)主要包括心動過速、發(fā)燒、白細胞數(shù)量增加等。了解心肌梗死的常見癥狀,通常要注意預(yù)防,特別是高血脂或心血管疾病患者,一旦出現(xiàn)這些癥狀,必須迅速到醫(yī)院進行檢查。

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    低血壓性休克怎么搶救
    回答:低血壓性休克一旦發(fā)生,要積極的進行搶救,要給予補液、擴容,使用血管活性藥物,如多巴胺、多巴酚丁胺等,提升血壓水平。 在積極的進行抗休克治療的同時,還要積極的完善相關(guān)檢查,明確導(dǎo)致休克的原因,要針對病因進行治療。如果是大出血引起的低血壓性休克,在積極補充血容量,維持血壓的同時,還要進行止血治療。如果是過敏性休克,要積極的進行抗過敏治療。如果是心源性休克,需要給予循環(huán)輔助支持治療。
    過敏性休克的搶救措施
    回答:過敏性休克如短時間內(nèi)得不到及時有效的處置,會導(dǎo)致患者死亡,一旦出現(xiàn)過敏性休克,應(yīng)爭分奪秒地就地救治。藥物首選鹽酸腎上腺素皮下注射,如果癥狀未得到緩解則每隔半個小時皮下或者靜脈注射鹽酸腎上腺素,直到患者脫離生命危險。 對于發(fā)生心跳驟停的患者來說,應(yīng)平臥位給予胸外心臟按壓。對于出現(xiàn)在醫(yī)院的過敏性休克患者,應(yīng)立即行氣管插管并給予呼吸機通氣,同時可給予藥物興奮呼吸。 除此以外,還可給予地塞米松或者異丙嗪抗過敏處理,過敏性休克的患者如得到及時的搶救,通常會短時間內(nèi)恢復(fù)正常,一般不會留下后遺癥。
    肺爆震傷患者出現(xiàn)休克怎么辦
    回答:肺爆震傷患者出現(xiàn)休克馬上給氧,吸除呼吸道內(nèi)分泌物,保持氣道通暢。應(yīng)用抗生素預(yù)防肺部感染。如有肺功能不全行輔助呼吸。合并血胸、氣胸者應(yīng)予引流等處理。對肺爆震傷病人應(yīng)給予特別護理,進行呼吸、血壓、脈搏及血氣的監(jiān)測,安置鼻導(dǎo)管或面罩給100%濃度的氧吸入,清潔并吸引口鼻腔及咽部的分泌物,以保持呼吸道通暢,插入鼻胃管以觀察胃腸道出血情況,嚴格控制輸液量以減輕肺水腫,盡可能安置中心靜脈導(dǎo)管,持續(xù)進行中心靜脈壓監(jiān)測,以便調(diào)整輸入液量及其速度。為預(yù)防肺部感染在急診室即開始靜脈給予抗生素。肺爆震傷病人小支氣管和肺泡因破裂與肺小血管溝通,禁忌做人工輔助呼吸,否則可能引起嚴重的全身性氣栓。
    失血性休克有哪些危害
    回答:失血性休克跟其他正常休克是一樣的,它對人體損害有全身和局部之分,主要是以全身損害為主。第一、失血性休克可以出現(xiàn)皮膚的血栓栓塞,以及鼻夾耳郭皮膚可以出現(xiàn)發(fā)干、斑塊、出血、壞死,最后可以出現(xiàn)干性壞死;第二、腎血栓形成以后會對腎功能有影響,會出現(xiàn)少尿無尿,蛋脂血癥等;第三、如果出現(xiàn)肺血栓的形成,病人就會出現(xiàn)一些呼吸困難、面色就是發(fā)紫,嚴重者可以發(fā)生急性的肺功能衰竭而導(dǎo)致死亡;第四、可以出現(xiàn)胃腸道的出血,第五、最嚴重的出現(xiàn)腦血栓形成,可以出現(xiàn)煩躁、失睡、意識障礙等等表現(xiàn)。
    心肌梗塞嚴重嗎
    回答:心肌梗塞分為急性心肌梗塞和陳舊性心肌梗塞,急性心肌梗塞是非常嚴重的,隨時有死亡的風(fēng)險,要及早發(fā)現(xiàn)、及時住院治療,及時給予心肌再灌注治療,開通閉塞的冠脈血管,同時要臥床休息,給予心電監(jiān)護,及時發(fā)現(xiàn)嚴重的心律失常,給予除顫等對癥治療。 還要給予抗血小板、抗凝、強化降脂、穩(wěn)定斑塊的藥物治療,使患者安全的度過危險期,陳舊性心肌梗塞一般不嚴重,不需要住院治療,給予口服藥物,定期隨訪即可。
    過敏性休克的危害
    回答:過敏性休克的主要危害是休克不能夠得到及時的糾正,持續(xù)的低血壓從而引起機體缺血、缺氧、組織灌注不足,從而導(dǎo)致器官功能的障礙,甚至衰竭,最終會導(dǎo)致患者的死亡。 過敏性休克是休克的一種特殊類型,是由于機體接觸了各類致敏原以后,從而引起的一類應(yīng)急的過敏性反應(yīng)。過敏性休克的患者會出現(xiàn)明顯的血壓下降,集體的濕冷有時會伴有意識的障礙。在救治的時候,當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏性休克,應(yīng)該立即與腎上腺素藥物的使用,有時還需要配合抗組胺類的藥物或者激素類的藥物來進行搶救。
    心肌梗塞必須做支架手術(shù)嗎
    回答:能放支架的是好事。首先心肌梗死的診斷是需要醫(yī)生去做心電圖和癥狀的診斷。然后醫(yī)生做出初步的診斷,懷疑您是心肌梗死之后馬上去做造影,一定要做一個造影。做完造影之后醫(yī)生會幫您判斷有沒有這個條件去放支架,有條件去把血管開通放支架意味著您得到了救治。不是說所有放支架的人都能夠健康的幸存下來,但是肯定這個幸存的機率會比較大。有的人血管太糟糕了沒法放支架,那么只能放一個機器渡過這個危險期,吃藥,然后看以后有沒有搭橋的機會。
    失血性休克怎么治療
    回答:過敏性休克也好,失血性休克也好,治療相對都比較簡單。 失血性休克在治療上要先止血,無論是內(nèi)臟出血,還是外傷性出血,比如表面出血很好觀察到,比如動脈血管破了,這時可以壓迫止血,這是最常見的。但是很多外傷引起的可能是腹腔內(nèi)出血,腹腔內(nèi)出血無法進行判別,這個時候就要到醫(yī)院去CT的檢查、腹部B超的檢查,有腹部疼痛的癥狀,有腹部積液的表現(xiàn),可能就要開腹探查,把出血的位置止住,出血的地方止住,要縫合,這時候還要輔助一些輸液,擴充血容量,甚至輸血,才能穩(wěn)定病人的病情。
    過敏性休克會反復(fù)發(fā)作嗎
    回答:
    過敏性休克和感染性休克怎么區(qū)別
    回答:
    葡萄球菌中毒性休克綜合征應(yīng)該如何預(yù)防?
    回答:
    過敏性休克會有生命危險嗎
    回答:
    什么是膿毒血癥和膿毒性休克
    回答:膿毒血癥是指宿主對感染產(chǎn)生失控的過度反應(yīng),并出現(xiàn)危及生命的器官功能障礙,可以是任何部位的感染引起,常見的有呼吸系統(tǒng)的感染,泌尿系統(tǒng)的感染以及皮膚蜂窩組織炎和腦膜炎等,膿毒性休克是膿毒血癥的一個亞型,是由重癥感染導(dǎo)致的循環(huán)功能衰竭和細胞代謝功能異常。
    過敏性休克會死人嗎
    回答:過敏性休克會死人的,這個是臨床上有一些案例能提供給大家,尤其是一些食物過敏或者藥物過敏。如果是當(dāng)時已經(jīng)出現(xiàn)了休克的表現(xiàn),患者如果沒有及時去就醫(yī),或者是就醫(yī)之后沒有特別恰當(dāng)?shù)奶幹茫湾e過了搶救的時機,那么就會導(dǎo)致死亡的。
    什么是過敏性休克?
    回答:過敏休克是一種最嚴重的過敏反應(yīng),它是一個很急的一個快速發(fā)生全身的多系統(tǒng)過敏反應(yīng)。包括有人走皮膚起蕁麻疹、血管水腫會起來有人走呼吸道比如說哮喘會發(fā)作起來,有人走心臟比如心臟心博減弱,有人走心血管擴張血壓會掉下來有人還會意志喪失,因為血壓血氧不夠血壓上不去,會意志喪失是個最急的過敏反應(yīng)。
    過敏性休克需要做血液透析嗎
    回答:
    胎停會導(dǎo)致的過敏性休克嗎
    回答:
    肺水腫與心源性休克的區(qū)別是什么
    回答:肺水腫是指由于某種原因引起肺內(nèi)組織液的生成和回流平衡失調(diào),使大量組織液在很短的時間內(nèi)不能被肺淋巴和肺靜脈系統(tǒng)吸收。從肺毛細血管內(nèi)外滲積聚在肺泡肺間質(zhì)和細小支氣管內(nèi)。從而造成肺通氣與換氣功能嚴重障礙。在臨床上可表現(xiàn)為極度的呼吸困難、端坐呼吸,自汗、大汗淋漓、陣發(fā)性咳嗽,伴大量白色或者粉紅色泡沫痰。雙肺布滿對稱性濕啰音。心源性休克,是指心臟搏動血功能低下所致,常繼發(fā)于急性的心肌梗死、急性細胞堵塞、嚴重的心律失常,各種心肌病和心肌炎,急性肺源性心臟病等。
    膿毒血癥休克的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
    回答:
    老人休克是什么原因
    回答:老年人容易出現(xiàn)昏迷的情況。老年人的心源性休克大多數(shù)是由于大面積心肌梗死,急性暴發(fā)性心肌炎,擴張型心肌病,嚴重的瓣膜關(guān)閉不全,比如二尖瓣、三尖瓣,主動脈瓣的以及嚴重的心律失常,藥物性和毒性的過敏反應(yīng),主動脈瘤或主動脈夾層血腫破入心包腔的各種心臟病的終末期的一種臨床表現(xiàn);低血容量性休克:指因出血、嘔吐、腹瀉、大面積燒傷、骨折等引起嚴重失水或大量失血而導(dǎo)致血容量不足,引起休克。

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