急性心肌梗塞死治療后如何護(hù)理
急性心肌梗塞治療后可通過(guò)調(diào)整生活方式、規(guī)范用藥、康復(fù)訓(xùn)練、心理支持和定期復(fù)查等方式護(hù)理。急性心肌梗塞通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、高血壓和糖尿病等因素引起。
1、調(diào)整生活方式：
戒煙限酒是首要措施，煙草中的有害物質(zhì)會(huì)加重血管內(nèi)皮損傷，酒精可能干擾藥物代謝。飲食需低鹽低脂，每日鈉攝入控制在5克以內(nèi)，避免動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。保持規(guī)律作息，每日睡眠7-8小時(shí)，避免夜間過(guò)度興奮活動(dòng)。
2、規(guī)范用藥：
需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林、P2Y12受體拮抗劑，防止支架內(nèi)再狹窄。他汀類藥物需長(zhǎng)期使用以穩(wěn)定斑塊，β受體阻滯劑可降低心肌耗氧量。硝酸酯類藥物能緩解心絞痛癥狀，使用期間需監(jiān)測(cè)血壓變化。
3、康復(fù)訓(xùn)練：
出院后2周內(nèi)以床邊活動(dòng)為主，逐步過(guò)渡到室內(nèi)步行。第3-6周可進(jìn)行平地慢走，心率控制在靜息心率+20次/分以內(nèi)。6周后經(jīng)評(píng)估可加入太極拳、八段錦等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，避免突然爆發(fā)性動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)心電圖變化。
4、心理支持：
疾病急性期后易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，可通過(guò)正念冥想緩解心理壓力。家屬應(yīng)避免過(guò)度保護(hù)，鼓勵(lì)患者參與力所能及的社會(huì)活動(dòng)。加入心臟康復(fù)病友團(tuán)體有助于建立治療信心，必要時(shí)需心理科介入干預(yù)。
5、定期復(fù)查：
術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查血脂、血糖和肝腎功能，評(píng)估藥物安全性。每3-6個(gè)月進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)，檢測(cè)心肌缺血改善情況。每年接受冠狀動(dòng)脈CT或造影檢查，明確血管通暢程度。出現(xiàn)胸悶氣促等新發(fā)癥狀需立即就診。
日常可適量食用深海魚類如三文魚，其富含的ω-3脂肪酸具有抗炎作用。建議采用地中海飲食模式，增加橄欖油、堅(jiān)果和新鮮蔬果攝入。運(yùn)動(dòng)以餐后1小時(shí)進(jìn)行為宜，避免寒冷天氣晨練。保持居家環(huán)境通風(fēng)良好，冬季注意保暖防止血管痙攣。監(jiān)測(cè)每日晨起靜息心率，波動(dòng)超過(guò)10次/分需警惕病情變化。建立用藥記錄本，詳細(xì)記錄血壓、心率及不良反應(yīng)情況。
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