心肌梗塞做支架后注意什么
關(guān)鍵詞：
心肌梗塞
心肌梗塞支架術(shù)后需注意藥物規(guī)范使用、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查、癥狀監(jiān)測及心理調(diào)節(jié)五個方面。
1、藥物使用：
支架術(shù)后需長期服用抗血小板藥物預(yù)防血栓形成，常用藥物包括阿司匹林、氯吡格雷等。部分患者需聯(lián)合使用他汀類藥物控制血脂，或β受體阻滯劑改善心臟功能。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減劑量或停藥，定期監(jiān)測藥物不良反應(yīng)如出血傾向、肝功能異常等。
2、生活方式：
戒煙限酒是核心措施，煙草中尼古丁會損傷血管內(nèi)皮。飲食遵循低鹽低脂原則，每日鈉鹽攝入不超過5克，增加全谷物、深海魚類攝入。運動需循序漸進(jìn)，術(shù)后1-2個月以散步為主，后期可逐步增加有氧運動強(qiáng)度，避免劇烈運動誘發(fā)心絞痛。
3、定期復(fù)查：
術(shù)后1個月、3個月、6個月需復(fù)查心電圖、心臟超聲及血液生化指標(biāo)。每年至少進(jìn)行一次冠狀動脈CT或運動負(fù)荷試驗評估支架通暢情況。出現(xiàn)血糖、血脂異常者需增加內(nèi)分泌科隨訪頻率。
4、癥狀監(jiān)測：
警惕胸痛復(fù)發(fā)、呼吸困難等心肌缺血表現(xiàn)，夜間平臥困難可能提示心功能惡化。支架內(nèi)再狹窄多發(fā)生在術(shù)后6-12個月，突發(fā)劇烈胸痛伴冷汗需立即就醫(yī)。日常監(jiān)測血壓、心率，記錄異常波動情況。
5、心理調(diào)節(jié)：
約30%患者術(shù)后出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，可通過正念訓(xùn)練、呼吸放松法緩解。參加心臟康復(fù)課程有助于建立社會支持系統(tǒng)，家屬應(yīng)避免過度保護(hù)影響患者康復(fù)信心。
支架術(shù)后康復(fù)期需建立全天候健康管理計劃。晨起后測量空腹體重，3天內(nèi)增長超過2公斤需警惕心衰。烹飪采用蒸煮方式，每日攝入蔬菜500克以上，優(yōu)選菠菜、西蘭花等富含鉀鎂的深色蔬菜。運動時間宜選擇下午4-6點，避免晨起交感神經(jīng)興奮期。睡眠保持7-8小時，午休不超過30分鐘。外出攜帶急救卡片注明手術(shù)日期、用藥信息，定期參與醫(yī)院舉辦的冠心病病友交流活動獲取最新康復(fù)指導(dǎo)。
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