馬來酸恩替卡韋片常見不良反應(yīng)包括頭痛、乏力、眩暈、惡心等，通常程度較輕且可自行緩解。該藥物主要用于慢性乙型肝炎病毒感染的治療，不良反應(yīng)多與個體差異或用藥不當(dāng)有關(guān)。

1、消化系統(tǒng)反應(yīng)

部分患者可能出現(xiàn)惡心、腹瀉、腹脹等胃腸不適癥狀。這些癥狀通常與藥物對胃腸黏膜的刺激有關(guān)，建議餐后服藥以減輕刺激。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或嚴(yán)重腹瀉，需及時就醫(yī)評估是否需調(diào)整用藥方案。

2、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

頭痛和眩暈相對常見，可能與藥物透過血腦屏障影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)。用藥期間應(yīng)避免駕駛或高空作業(yè)，癥狀明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊等對癥處理，但禁止自行聯(lián)用其他鎮(zhèn)痛藥物。

3、全身性反應(yīng)

乏力、疲勞感多出現(xiàn)在用藥初期，通常2-4周后逐漸適應(yīng)。建議用藥期間保持充足休息，避免劇烈運(yùn)動。若伴隨心悸或持續(xù)低熱，需警惕乳酸酸中毒等罕見嚴(yán)重反應(yīng)，應(yīng)立即停藥就醫(yī)。

4、肝功能異常

少數(shù)患者用藥后可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，這與病毒載量快速下降引起的免疫重建有關(guān)。需定期監(jiān)測肝功能，必要時聯(lián)用復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物。出現(xiàn)黃疸或肝區(qū)疼痛需立即停藥。

5、過敏反應(yīng)

皮疹、皮膚瘙癢等超敏反應(yīng)雖發(fā)生率低，但需警惕嚴(yán)重過敏。用藥前應(yīng)詳細(xì)告知過敏史，出現(xiàn)面部腫脹或呼吸困難時立即停藥并接受抗組胺治療，如氯雷他定片。

服用馬來酸恩替卡韋片期間應(yīng)保持清淡飲食，避免高脂食物影響藥物吸收。每日飲水量建議1500-2000毫升以促進(jìn)代謝，禁止飲酒以免加重肝臟負(fù)擔(dān)。用藥3個月內(nèi)需定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及病毒學(xué)指標(biāo)，出現(xiàn)肌肉酸痛或四肢麻木等罕見不良反應(yīng)時須立即就醫(yī)。慢性乙肝患者須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療，不可因不良反應(yīng)自行停藥。