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常見心律失常的原因

心血管內(nèi)科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞: 心律失常 心律失常的原因

常見心律失??赡苡蛇z傳因素、不良生活習(xí)慣、心臟疾病、內(nèi)分泌紊亂、藥物作用等原因引起。心律失常是指心臟搏動的頻率或節(jié)律異常,可能表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀,嚴(yán)重時可導(dǎo)致暈厥或猝死。

1、遺傳因素

部分心律失常與遺傳基因突變有關(guān),如長QT綜合征、Brugada綜合征等。這類患者通常有家族史,可能自幼出現(xiàn)心跳不規(guī)則或暈厥?;驒z測有助于明確診斷。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片,必要時需植入心臟起搏器或除顫器。

2、不良生活習(xí)慣

長期吸煙、過量飲酒、大量攝入咖啡因、熬夜等不良生活習(xí)慣可刺激心臟,導(dǎo)致竇性心動過速或房性早搏。改善生活方式后多數(shù)癥狀可緩解。建議戒煙限酒,每日咖啡因攝入不超過300毫克,保持規(guī)律作息。若癥狀持續(xù),可遵醫(yī)囑短期使用酒石酸美托洛爾片。

3、心臟疾病

冠心病、心肌炎、心力衰竭等心臟疾病可直接損傷心肌細(xì)胞或傳導(dǎo)系統(tǒng),引發(fā)房顫、室性早搏等心律失常?;颊叱0橛行赝础獯俚劝Y狀。需治療原發(fā)病,同時使用鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊、鹽酸索他洛爾片等藥物控制心律,嚴(yán)重者需射頻消融手術(shù)。

4、內(nèi)分泌紊亂

甲狀腺功能亢進(jìn)時甲狀腺激素分泌過多,會加快心率導(dǎo)致竇性心動過速;低鉀血癥可誘發(fā)室性心律失常?;颊呖赡馨橛卸嗪?、手抖或肌無力。需糾正甲狀腺功能異?;螂娊赓|(zhì)紊亂,甲亢患者可使用甲巰咪唑片配合鹽酸普萘洛爾片。

5、藥物作用

某些抗生素如阿奇霉素分散片、抗抑郁藥如鹽酸氟西汀膠囊可能延長QT間期,增加尖端扭轉(zhuǎn)型室速風(fēng)險。使用這些藥物期間應(yīng)定期監(jiān)測心電圖,出現(xiàn)心慌需及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案,必要時換用其他替代藥物。

預(yù)防心律失常需保持健康生活方式,每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走或游泳,飲食注意低鹽低脂,多攝入富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜。避免情緒激動和過度勞累,定期監(jiān)測血壓血糖。若反復(fù)出現(xiàn)心慌、脈搏不規(guī)則超過5分鐘,或伴隨胸痛、意識模糊,應(yīng)立即撥打急救電話。已確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,不可自行增減藥量,每3-6個月復(fù)查動態(tài)心電圖。

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