卵巢惡性腫瘤并腹腔轉(zhuǎn)移怎么治療

卵巢惡性腫瘤并腹腔轉(zhuǎn)移需通過手術(shù)聯(lián)合化療等綜合治療。主要治療方式有腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)、腹腔熱灌注化療、全身靜脈化療、靶向治療、免疫治療等。建議及時(shí)就醫(yī)，由腫瘤科醫(yī)生根據(jù)病情制定個(gè)體化方案。

1、腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)

腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)是治療卵巢惡性腫瘤并腹腔轉(zhuǎn)移的核心手段，通過大限度切除肉眼可見的腫瘤組織。手術(shù)范圍通常包括全子宮雙附件切除、大網(wǎng)膜切除、盆腔及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)清掃，必要時(shí)需切除受累的腸管等器官。術(shù)后病理結(jié)果可指導(dǎo)后續(xù)化療方案選擇。

2、腹腔熱灌注化療

腹腔熱灌注化療在術(shù)中或術(shù)后早期進(jìn)行，將加熱的化療藥物直接灌注至腹腔。高溫可增強(qiáng)藥物滲透性，對(duì)腹腔內(nèi)微小轉(zhuǎn)移灶效果顯著。常用藥物包括順鉑注射液、紫杉醇注射液等，能有效控制腹腔播散病灶，降低復(fù)發(fā)概率。

3、全身靜脈化療

全身靜脈化療多采用鉑類聯(lián)合紫杉醇方案，如注射用順鉑聯(lián)合紫杉醇注射液。對(duì)于鉑敏感復(fù)發(fā)患者可選用脂質(zhì)體阿霉素注射液等二線藥物。化療需進(jìn)行6-8個(gè)周期，期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。

4、靶向治療

靶向藥物如貝伐珠單抗注射液可抑制腫瘤血管生成，奧拉帕利片適用于BRCA基因突變患者的維持治療。這類藥物需進(jìn)行基因檢測(cè)后使用，常見不良反應(yīng)包括高血壓、蛋白尿等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

5、免疫治療

免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗注射液可用于PD-L1高表達(dá)患者，通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤。治療前需進(jìn)行免疫組化檢測(cè)，使用時(shí)可能引發(fā)免疫相關(guān)性不良反應(yīng)，需密切監(jiān)測(cè)并及時(shí)處理。

卵巢惡性腫瘤并腹腔轉(zhuǎn)移患者治療后需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。日常應(yīng)注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，適量進(jìn)食新鮮蔬菜水果。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽，避免過度勞累。心理疏導(dǎo)同樣重要，可參加抗癌社團(tuán)活動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成后續(xù)治療，出現(xiàn)腹痛腹脹等不適及時(shí)就診。