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心肌梗塞可以治療嗎

心血管內(nèi)科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞： 心肌梗塞

心肌梗死是可以治療的。心肌梗死是心血管領(lǐng)域非常常見的急危重癥，一方面是要加強藥物治療，比如：抗血小板藥物，如阿司匹林治療。另外方面如他汀類藥物治療，當(dāng)然非常重要的是急性的開通血管，要及時的開通被堵塞的血管，有急診介入水平的醫(yī)院可做急診的冠脈造影以及必要的冠脈支架植入術(shù)，或其他的球囊擴張等，其它的術(shù)式主要進行的冠脈介入的微創(chuàng)方法形成血運重建的目的。

如果病人除了血管堵塞外，還形成了心肌梗死等并發(fā)癥，如：室間隔穿孔等，可考慮進行冠脈搭橋手術(shù)來進行血運重建，以及其它的機械性并發(fā)癥的同時還可采取中西醫(yī)結(jié)合的方法來治療心肌梗死，比如：麝香保心丸，它具有抗血小板聚集、降低血脂、改善內(nèi)皮功能的作用，近期的一些指南上也對麝香保心丸用于心肌梗死，做了較積極的推薦，在臨床上必要時也可供大家參考。

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    心肌梗塞嚴(yán)重嗎
    回答：心肌梗塞分為急性心肌梗塞和陳舊性心肌梗塞，急性心肌梗塞是非常嚴(yán)重的，隨時有死亡的風(fēng)險，要及早發(fā)現(xiàn)、及時住院治療，及時給予心肌再灌注治療，開通閉塞的冠脈血管，同時要臥床休息，給予心電監(jiān)護，及時發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常，給予除顫等對癥治療。 還要給予抗血小板、抗凝、強化降脂、穩(wěn)定斑塊的藥物治療，使患者安全的度過危險期，陳舊性心肌梗塞一般不嚴(yán)重，不需要住院治療，給予口服藥物，定期隨訪即可。
    心肌梗塞必須做支架手術(shù)嗎
    回答：能放支架的是好事。首先心肌梗死的診斷是需要醫(yī)生去做心電圖和癥狀的診斷。然后醫(yī)生做出初步的診斷，懷疑您是心肌梗死之后馬上去做造影，一定要做一個造影。做完造影之后醫(yī)生會幫您判斷有沒有這個條件去放支架，有條件去把血管開通放支架意味著您得到了救治。不是說所有放支架的人都能夠健康的幸存下來，但是肯定這個幸存的機率會比較大。有的人血管太糟糕了沒法放支架，那么只能放一個機器渡過這個危險期，吃藥，然后看以后有沒有搭橋的機會。
    心肌梗塞會肚子疼嗎
    回答：心肌梗塞有可能導(dǎo)致腹痛，表現(xiàn)為急性心肌梗死時的心肌缺血、缺氧或壞死，可伴有胸部持續(xù)性疼痛、向其他部位放射的疼痛、惡心嘔吐等癥狀，嚴(yán)重時還可能引發(fā)心律失常、呼吸困難、腹脹、休克等。治療上，患者需遵醫(yī)囑使用如阿司匹林、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等藥物，對于癥狀嚴(yán)重者則可能需要進行冠狀動脈旁路移植術(shù)等手術(shù)治療。
    老人心肌梗塞怎么辦
    回答：老人出現(xiàn)心肌梗塞，是比較緊急危險的病癥。心肌梗塞是冠心病中最嚴(yán)重的一種，由于心臟的冠狀動脈梗塞，心肌嚴(yán)重缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞缺氧壞死。當(dāng)心肌細(xì)胞壞死以后，心臟梗死區(qū)域就喪失了正常的泵血功能。老人出現(xiàn)心肌梗塞，請立即舌下含服硝酸甘油緩解。硝酸甘油可以有效擴張冠狀動脈，減輕梗塞，并且絕對臥床，不能有任何活動，立即送往醫(yī)院就診。如果送診及時，也就是發(fā)作時間在12小時以內(nèi)就醫(yī)，是有可能進行冠脈造影做血管再通治療的，這時是可以挽救梗死心肌的。假如發(fā)作后沒有及時就醫(yī)而錯過了血管再通治療的時機，也就是大于12小時，可能只能夠先保守治療，避免再次出現(xiàn)心肌梗塞。在此期間要預(yù)防惡性心律失常的發(fā)生。
    心肌梗塞康復(fù)忌些什么？
    回答：
    心肌梗塞后不去治危險有多大？
    回答：
    急性心肌梗塞護理要點
    回答：生活護理，要保證安靜、空氣新鮮、溫度適宜，謝絕探視，要囑托患者無絕對的臥床休息，飲食上給予清淡、低鹽、易消化、足量蛋白質(zhì)的飲食，忌食刺激性的食物，同時保持大便的通暢。急性心肌梗死患者，需要給予相應(yīng)的護理措施，包括緊急措施，明確發(fā)生心肌梗死后，嚴(yán)禁患者活動或自行前往醫(yī)院，應(yīng)原地等待醫(yī)療救助。心理護理，當(dāng)患者被確診急性心肌梗死之后，其心理壓力增加，有明顯的焦慮感、恐懼感甚至絕望，因此，護理人員應(yīng)多與患者進行溝通，為患者講解治療方法及注意事項。
    泡腳會加重心肌梗塞嗎
    回答：泡腳是否會加重心肌梗死，關(guān)鍵是看泡腳水的溫度是否合適，泡腳的時間長短。如果一般的泡腳水溫合適，時間不要太長，相當(dāng)于一般的洗腳，不會加重心肌梗死。但是，如果泡腳時水溫相對比較高，泡腳的時間又比較長，這種情況下，會加重心肌梗死。因為在水溫比較高的情況下，可以導(dǎo)致腳部血管以及下肢血管的擴張，使大量的血液流向下肢，導(dǎo)致心臟等重要器官供血進一步減少。如果患者本身有心肌梗死存在，外周血液供應(yīng)過多，心臟的供血必然會進一步減少，這樣對心肌梗死的治療是非常不利的。所以，如果有心肌梗死的患者，在泡腳時一定要注意水溫是否合適。再就是，泡腳的時間不能太長。
    心肌梗塞緩解還會進行復(fù)發(fā)嗎？
    回答：
    心肌梗塞有哪些后遺癥
    回答：通常心肌梗塞的后遺癥最大的問題是心臟大面積缺血以后，對心功能的影響?，F(xiàn)在隨著介入治療的開展，能夠及時地把冠脈開通，對于缺血心肌的改善有明顯的幫助。通常放入支架以后出現(xiàn)胸悶等不舒服的感覺，可能有一些患者還存在著其他部位的狹窄。還有一部分患者可能是放完了支架以后產(chǎn)生心理陰影，總是擔(dān)心再一次出現(xiàn)心梗，屬于心理方面引起的不適癥狀。所以，心肌梗死以后患者的表現(xiàn)是不同的，要根據(jù)客觀檢查判斷患者的這些表現(xiàn)是不是病理性的。
    急性闌尾炎會造成心肌梗塞嗎
    回答：
    下壁心肌梗塞怎么辦？
    回答：再次出現(xiàn)下壁心肌梗塞，嚴(yán)重的話有可能會傷及靈魂?？梢赃x擇臥床歇息為基礎(chǔ)，及時實施住院治療，不定期復(fù)檢心肌酶譜和心臟彩超看一下徹底恢復(fù)狀況。可以動用營養(yǎng)心肌和抗凝的藥物來實施救治的。在用藥期間一定要仔細(xì)觀察靈魂體征，及時來對癥實施救治。條件容許的話，也可以及時通過支架手術(shù)來實施救治。
    陳舊性下壁心肌梗塞
    回答：再就是使用轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物口服，來改善心肌的供血，保護心臟的功能，同時，對心肌梗塞的危險因素，高血壓、糖尿病、高血脂等需要積極的用藥控制。首先需要使用抗血小板藥物阿司匹林、他丁類藥物阿伐他丁或者瑞舒伐他汀口服，抑制血小板聚集，促進斑塊消退，預(yù)防心肌梗塞的復(fù)發(fā)。陳舊性心肌梗塞就是心肌梗塞發(fā)生4-8周以上，這種情況下患者的心肌梗塞處于穩(wěn)定的狀態(tài)，已經(jīng)壞死的心肌也不能夠在恢復(fù)正常，陳舊性心肌梗塞的治療，主要是為了增加心肌的供血、預(yù)防心肌梗塞的復(fù)發(fā)。
    急性心肌梗塞最突出的癥狀
    回答：再就是一些高齡的患者還可以出現(xiàn)神志障礙，難以形容的一種全身不適的感覺以及發(fā)熱的這種感覺，通常還可以伴有惡心、嘔吐、腹脹、欲解大小便的這種感覺。少數(shù)的患者可以表現(xiàn)為休克或者是急性的心力衰竭，也可以表現(xiàn)為上腹疼痛，而且有一部分患者的首發(fā)癥狀就是一個上腹痛，這種情況是非常容易和急腹癥混淆的?？梢韵蜃蠹?、左臂、手指甚至是下頜、頸部、牙齒、咽部放射，也可以向腹部發(fā)射。
    心肌梗塞是什么癥狀？
    回答：如果患者所說的心前區(qū)疼痛的情況容易出現(xiàn)在情緒激動或者是勞累的時候，并且會向左肩背放射的話，很有可能屬于心肌供血不足心絞痛一類的表現(xiàn)。如果是心肌梗塞的話，這種疼痛的情況一般不會得到緩解。患者是需要及時先去醫(yī)院的心內(nèi)科進行心臟彩超，心電圖等檢查后按照醫(yī)生醫(yī)囑治療的。
    心肌梗塞是什么引起的？
    回答：心肌梗塞是冠狀動脈粥樣硬化引起血管堵塞，心肌供血供氧不足，表現(xiàn)為胸悶心悸心前區(qū)疼痛，嚴(yán)重的大汗淋漓可危及生命。得了心梗要就地休息不用搬動患者，含服硝酸甘油，打急救電話等待醫(yī)生救援。患者不要太緊張放松心態(tài)，緊張容易引起病情加重。平時要注意生活規(guī)律低鹽低脂低糖飲食。
    心肌梗塞是什么癥狀
    回答：心肌梗塞一般有心慌、胸悶、惡心、嘔吐等癥狀，心前區(qū)疼痛在半小時以上，口服藥物不能夠緩解，比較嚴(yán)重的情況下會導(dǎo)致心臟驟停，猝死情況。需要及時到醫(yī)院，通過心電圖和心肌酶譜等檢查，心肌梗塞可以使用抗凝和溶栓以及介入等來進行治療的。臥床休息為主，定期復(fù)查看一下恢復(fù)狀況。
    心肌梗塞吃什么？
    回答：心肌梗死患者不應(yīng)該先吃高脂肪食物，這會增加心臟負(fù)擔(dān)，并造成不必要的后果。其次，心肌梗死患者應(yīng)該多吃粥、谷物、魚、蔬菜和水果。同時，這些食物不應(yīng)太熱或太冷，以免影響心肌梗死患者的正常血液循環(huán)。最后，心肌梗死患者應(yīng)該多吃牛奶蛋白、魚、蔬菜、水果等對心臟有益的食物，并且必須注意充分利用這些食物。
    梅毒會不會引發(fā)心肌梗塞
    回答：梅毒主要是由梅毒螺旋體感染引起的，梅毒如果不及時治療的話，有可能會引起患者出現(xiàn)心肌梗塞，可能會導(dǎo)致冠狀動脈出現(xiàn)狹窄，甚至是完全閉塞，建議患者在早期及時進行治療。
    經(jīng)常心悸胸痛是不是患了心肌梗塞
    回答：患者的不適癥狀首先考慮心臟疾患的可能性最大，比如冠心病、心肌缺血、心絞痛、心律失常等，其次，還不排除上消化道潰瘍、肝膽疾病(比如膽囊炎、膽結(jié)石等)、縱膈腫瘤等的可能性。建議最好及時去正規(guī)醫(yī)院相關(guān)科室就診，比如心血管內(nèi)科、胸外科、普外科、消化內(nèi)科等，完善相關(guān)檢查，比如心電圖、心臟彩超、腹部超聲、胸部核磁等明確診斷對癥治療?；颊呖梢缘结t(yī)院檢查心電圖，確診是否與心血管疾病有關(guān)，可以通過對應(yīng)的癥狀做出治療方案?；颊咂綍r應(yīng)多注意休息，如果疲勞過度會導(dǎo)致病情加重。
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