行血管內(nèi)支架成形術(shù)可能出現(xiàn)六種合并癥
關(guān)鍵詞：
血管
血管內(nèi)支架成形術(shù)是繼經(jīng)皮腔內(nèi)血管擴(kuò)張成形術(shù)之后，為解決成形術(shù)后血管再狹窄和急性閉塞而研究設(shè)計(jì)的一種利用金屬支架機(jī)械性支撐血管壁的治療方法。血管內(nèi)支架成形術(shù)需注意其合并癥。
1、血栓形成：這是血管內(nèi)支架成形術(shù)的嚴(yán)重合并癥之一?？赡芘c支架放置術(shù)前后的溶栓抗凝藥物使用不當(dāng)和血管損傷引起血管內(nèi)膜過度增生有關(guān)。冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓嚴(yán)重時(shí)可引起心肌梗死。
2、血管損傷：為導(dǎo)管插管和支架置入或球囊擴(kuò)張時(shí)引起，血管破裂者應(yīng)急診外科處理，尤其是冠狀動(dòng)脈損傷，更應(yīng)高度重視。
3、支架引起栓塞：這是支架選擇偏小或擴(kuò)張不足而發(fā)生移位，放置時(shí)引起動(dòng)脈內(nèi)膜損傷或造成夾層、支架置入失敗后撤是脫入動(dòng)脈腔等原因引起。栓塞嚴(yán)重、無(wú)法彌補(bǔ)者，應(yīng)盡早外科處理。
4、動(dòng)脈痙攣：以冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架成形術(shù)較常見，但經(jīng)輸注硝酸甘油后，絕大多數(shù)為可逆性的，并不造成不良后果。
5、出血：由于血管內(nèi)支架放置前后使用溶栓劑和抗凝劑過量引起，一般情況下應(yīng)用抗凝劑將凝血時(shí)間調(diào)整到5-6min，既能防止血栓形成又不致引起出血。
6、TIpSS術(shù)后可因血氨升高并發(fā)肝型腦病。
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