顱內外血管搭橋術后如何護理
顱內外血管搭橋術后護理需重點關注傷口管理、藥物依從性、并發(fā)癥監(jiān)測及生活方式調整。主要措施包括保持手術部位清潔干燥、遵醫(yī)囑服用抗凝藥物、定期監(jiān)測血壓血糖、避免劇烈活動及保證營養(yǎng)均衡。
1、傷口護理
術后需每日觀察手術切口有無紅腫滲液，使用無菌敷料覆蓋并定期更換。避免抓撓或沾水，防止感染。如出現(xiàn)發(fā)熱或傷口疼痛加劇，需及時就醫(yī)。拆線前避免壓迫手術側頭部，睡眠時可采用健側臥位。
2、藥物管理
嚴格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，不可擅自停藥或調整劑量。合并高血壓或糖尿病者需同步控制基礎疾病，定期監(jiān)測凝血功能。出現(xiàn)牙齦出血、黑便等異常需立即復診。
3、并發(fā)癥監(jiān)測
密切觀察有無頭痛嘔吐、肢體無力等腦缺血癥狀，或術側顳部搏動性包塊等過度灌注表現(xiàn)。術后3個月內避免劇烈咳嗽、用力排便等增加顱內壓的行為。定期復查CT血管造影評估血管通暢度。
4、活動指導
術后1周內以臥床休息為主，逐步從床邊坐起過渡到短距離行走。3個月內禁止提重物、游泳及高空作業(yè)，避免頭部劇烈晃動?？蛇M行散步等低強度有氧運動，心率控制在每分鐘100次以下。
5、飲食調理
選擇低鹽低脂高蛋白飲食，適量增加西藍花、深海魚等富含維生素K和歐米伽3脂肪酸的食物。戒煙限酒，每日飲水保持1500毫升以上。合并糖尿病患者需定時定量進餐，監(jiān)測餐后血糖變化。
術后6個月內每月需復查血常規(guī)、肝腎功能及血管超聲。保持每日8小時規(guī)律睡眠，避免情緒激動。家屬應協(xié)助記錄每日血壓、用藥及異常癥狀，外出時隨身攜帶病情說明卡?；謴推诔霈F(xiàn)視物模糊、言語不清等神經(jīng)功能缺損癥狀時，須立即撥打急救電話。
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