支原體肺炎可通過血清抗體檢測、咽拭子培養(yǎng)、核酸檢測、影像學檢查、血常規(guī)檢查等方法診斷。支原體肺炎是由肺炎支原體感染引起的呼吸道疾病,典型癥狀包括持續(xù)性干咳、低熱、乏力等,部分患者可能出現胸痛或皮疹。
通過抽取靜脈血檢測特異性IgM抗體,感染后7-10天可呈陽性。該方法操作簡便但存在窗口期,需結合臨床表現判斷。急性期和恢復期雙份血清抗體滴度呈4倍以上升高具有確診價值,適合病程較長患者的回顧性診斷。
采集咽部分泌物進行特殊培養(yǎng)基培養(yǎng),分離出肺炎支原體可確診。培養(yǎng)周期需2-3周,陽性率受采樣質量影響較大。該方法雖為金標準,但因耗時長臨床較少單獨使用,多作為科研驗證手段。
采用PCR技術檢測呼吸道標本中的支原體DNA,敏感性和特異性均較高。2小時內可出結果,能早期發(fā)現無癥狀感染,適合爆發(fā)流行時的快速篩查。但需專業(yè)實驗室支持,成本相對較高。
胸部X線可見單側斑片狀浸潤影,以中下肺野為主。CT檢查更易發(fā)現間質性改變或小葉中心性結節(jié)。影像表現常滯后于臨床癥狀,需注意與其他非典型肺炎鑒別,不能作為獨立診斷依據。
外周血白細胞計數多正?;蜉p度升高,中性粒細胞比例可增高。部分患者出現C反應蛋白升高,但缺乏特異性。該檢查主要用于評估炎癥程度和排除細菌感染,需結合其他檢測綜合判斷。
確診支原體肺炎需結合流行病學史、臨床表現和實驗室檢查綜合判斷。急性期應保證充足休息,保持室內空氣流通,適量增加水分攝入。恢復期可進行呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸或縮唇呼吸,避免劇烈運動。飲食宜選擇易消化的高蛋白食物,如雞蛋羹、魚肉粥等,避免辛辣刺激。若咳嗽持續(xù)超過2周或出現高熱、呼吸困難等癥狀,應及時復查胸部影像學。