創(chuàng)傷性胸腔積液要做哪些化驗(yàn)檢查

創(chuàng)傷性胸腔積液要做哪些化驗(yàn)檢查? ?1.常規(guī)檢查(1)外觀:漏液常清晰透明,多為淡黃色,靜置不凝固,比例較大1.018.血性胸腔積液可由于出血(含紅細(xì)胞)、肉眼全血(靜脈血)、結(jié)核性胸腔積液可為草綠色、淺黃色或深黃色、淺紅色等,膿性積液為黃膿性,厭氧菌感染有惡臭,阿米巴肝膿腫破胸引起巧克力色,曲菌或銅綠假單胞菌感染分別為黑綠色,乳糜乳白色,可凝結(jié)。
(2)細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類:泄漏的細(xì)胞數(shù)較少,核細(xì)胞數(shù)通常不到100×106/L,以淋巴細(xì)胞和間皮細(xì)胞為主,滲出物的細(xì)胞數(shù)量較多,核細(xì)胞數(shù)量通常超過500×106/L,以白細(xì)胞為主,肺炎和胸積液,膿胸細(xì)胞數(shù)可達(dá)10×109/L超過5個(gè)紅細(xì)胞在胸腔積液中×109時(shí),胸腔積液呈淡紅色,紅細(xì)胞10×1010/L以上為肉眼血性胸腔積液,主要見于創(chuàng)傷、腫瘤、肺栓塞,但仍需識別胸部損傷引起的血性胸腔積液,胸腔積液主要為中性粒細(xì)胞,提示細(xì)菌性肺炎、胰腺炎等急性胸膜炎;結(jié)核性胸膜炎或腫瘤引起的胸腔積液主要為淋巴細(xì)胞;嗜酸性粒細(xì)胞增多,主要見于寄生蟲感染、真菌感染、自發(fā)性氣胸、肺梗死、胸外傷等,惡性胸膜間皮瘤或惡性腫瘤累及胸膜,胸腔積液中間皮細(xì)胞增多,通常超過5?非腫瘤性胸腔積液%;當(dāng)系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴有胸腔積液時(shí),可以在胸腔積液中找到狼瘡細(xì)胞。
1).2mmol/L),其成分變化與飲食內(nèi)容有關(guān),主要見腫瘤、寄生蟲或創(chuàng)傷引起的胸管壓迫或破裂,胸液蘇丹Ⅲ染紅,膽固醇含量正常,假乳糜性胸腔積液膽固醇含量高(>26mmol/L),主要由膽固醇積聚引起,見于老結(jié)核性胸腔積液、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎性胸腔積液、癌性胸腔積液、肝硬化等,通常甘油三酯陰性,蘇丹Ⅲ染色陰性。
3.酶學(xué)測定(1)腺苷脫氨酶(ADA):ADA淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞含量高,廣泛存在于機(jī)體組織細(xì)胞中,>45U/L為了升高,結(jié)核性胸腔積液ADA常顯著升高,可達(dá)1000U/L,感染性胸腔積液,如肺炎并發(fā)性胸腔積液、化膿性胸腔積液等ADA>45也可以升高U/L,腫瘤性胸腔積液ADA通常下降(4)U/L,甚至
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