類風(fēng)濕性手的疼痛怎么辦
類風(fēng)濕性手的疼痛可通過(guò)藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎通常與遺傳、免疫異常、感染、環(huán)境刺激、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、晨僵、活動(dòng)受限等癥狀。
1、藥物治療
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片，緩解疼痛和炎癥?？癸L(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片可延緩病情進(jìn)展。生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于中重度患者。使用藥物需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免自行調(diào)整劑量。
2、物理治療
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕關(guān)節(jié)僵硬，每日2次，每次15分鐘。蠟療通過(guò)熱傳導(dǎo)緩解疼痛，適合晨僵明顯者。超聲波治療能減少滑膜炎癥，需由專業(yè)康復(fù)師操作。水療利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議每周3次溫水泳池鍛煉。
3、生活方式調(diào)整
保持手部適度活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間握持重物。使用輔助器具如寬柄餐具、彈性繃帶減少關(guān)節(jié)壓力。戒煙可降低血管炎風(fēng)險(xiǎn)，限酒防止藥物相互作用。維持BMI在18.5-23.9之間，超重會(huì)加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取合谷、外關(guān)等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，每周3次。艾灸溫煦陽(yáng)氣，適用于畏寒型患者。中藥熏洗用桂枝、紅花等藥材煎湯浸泡，每日1次。推拿手法需輕柔，避免暴力扳動(dòng)變形關(guān)節(jié)。雷公藤多苷片等中成藥需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
5、手術(shù)治療
滑膜切除術(shù)適用于藥物治療無(wú)效的單一關(guān)節(jié)腫脹。關(guān)節(jié)融合術(shù)能穩(wěn)定嚴(yán)重變形關(guān)節(jié)，但會(huì)喪失活動(dòng)功能。人工關(guān)節(jié)置換適合掌指關(guān)節(jié)破壞者，術(shù)后需長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能，術(shù)后預(yù)防感染和血栓形成。
類風(fēng)濕性手部疼痛患者應(yīng)每日進(jìn)行手指屈伸、對(duì)指練習(xí)等康復(fù)訓(xùn)練，保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食宜選擇富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、亞麻籽，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。避免高嘌呤飲食誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。定期復(fù)查血沉、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案。冬季注意手部保暖，佩戴棉質(zhì)手套防止寒冷刺激。保持樂(lè)觀心態(tài)，參加病友互助小組減輕心理壓力。
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