高血壓死亡最常見(jiàn)原因包括腦卒中、心肌梗死、心力衰竭、腎功能衰竭以及主動(dòng)脈夾層等嚴(yán)重并發(fā)癥。

一、腦卒中

腦卒中是高血壓患者死亡的首要原因，長(zhǎng)期血壓升高會(huì)導(dǎo)致腦部血管壁受損，形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，增加腦出血或腦梗死風(fēng)險(xiǎn)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)頭痛、肢體麻木或意識(shí)障礙等癥狀。治療需控制血壓并使用抗血小板藥物，例如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片或華法林鈉片，同時(shí)配合康復(fù)訓(xùn)練。

二、心肌梗死

高血壓持續(xù)損傷冠狀動(dòng)脈內(nèi)皮，引發(fā)血管狹窄或閉塞，導(dǎo)致心肌缺血壞死。常見(jiàn)癥狀為胸痛、呼吸困難及出汗，若不及時(shí)干預(yù)可能致命。治療包括降壓藥物如硝苯地平控釋片、美托洛爾緩釋片，以及血運(yùn)重建手術(shù)，輔以低鹽飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。

三、心力衰竭

長(zhǎng)期高血壓使心臟負(fù)荷加重，心肌代償性肥厚最終失代償，引發(fā)泵血功能衰竭?；颊弑憩F(xiàn)為氣促、水腫和乏力，需長(zhǎng)期用藥改善心功能，例如依那普利片、螺內(nèi)酯片或地高辛片，并限制液體攝入以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

四、腎功能衰竭

高血壓損害腎小球動(dòng)脈，造成腎單位逐漸喪失功能，發(fā)展為尿毒癥。早期可能無(wú)癥狀，晚期出現(xiàn)少尿、貧血及電解質(zhì)紊亂。治療需嚴(yán)格控壓，使用利尿劑如呋塞米片，必要時(shí)進(jìn)行透析或腎移植。

五、主動(dòng)脈夾層

高血壓導(dǎo)致主動(dòng)脈壁中層撕裂，形成假腔并可能破裂出血，死亡率極高。典型癥狀為劇烈胸背痛、血壓不對(duì)稱及休克。緊急手術(shù)聯(lián)合降壓藥物如鹽酸拉貝洛爾片是關(guān)鍵措施，術(shù)后需終身監(jiān)測(cè)血壓。

高血壓患者應(yīng)堅(jiān)持低鈉高鉀飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，多食用新鮮蔬菜水果及全谷物。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，每周至少150分鐘，避免劇烈活動(dòng)。戒煙限酒并保持健康體重，定期監(jiān)測(cè)血壓和體檢，遵醫(yī)囑服用降壓藥物避免自行停藥。出現(xiàn)胸痛、呼吸困難或意識(shí)變化時(shí)立即就醫(yī)，日常保持情緒穩(wěn)定和充足睡眠，有助于降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。