高眼壓不一定是青光眼，但高眼壓是青光眼的主要危險(xiǎn)因素之一。高眼壓可能由生理性高眼壓、青光眼、葡萄膜炎、晶狀體脫位、糖皮質(zhì)激素使用等原因引起，需要通過眼壓測量、眼底檢查、視野檢查等方式明確診斷。

生理性高眼壓是指眼壓超過正常范圍但未出現(xiàn)視神經(jīng)損害或視野缺損的情況。這類人群的眼壓水平雖然偏高，但視盤形態(tài)正常，視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度未見異常，視野檢查結(jié)果也在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)。生理性高眼壓通常無須特殊治療，但需要定期隨訪觀察眼壓變化，建議每半年進(jìn)行一次全面眼科檢查，日常生活中注意避免長時(shí)間低頭姿勢，減少咖啡因攝入。

原發(fā)性開角型青光眼表現(xiàn)為眼壓持續(xù)升高并伴有特征性視神經(jīng)病變。這種疾病會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞逐漸凋亡，表現(xiàn)為視盤凹陷擴(kuò)大，視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層缺損，并出現(xiàn)特征性視野損害。治療需遵醫(yī)囑使用馬來酸噻嗎洛爾滴眼液或布林佐胺滴眼液控制眼壓，必要時(shí)可考慮選擇性激光小梁成形術(shù)。

葡萄膜炎引起的繼發(fā)性高眼壓通常伴隨眼前段炎癥反應(yīng)。炎癥細(xì)胞阻塞房水流出通道或?qū)е滦×壕W(wǎng)功能異常，從而引起眼壓升高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)眼紅、眼痛、畏光、視力模糊等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥，配合溴莫尼定滴眼液輔助降眼壓。

晶狀體位置異常如晶狀體半脫位可導(dǎo)致房水循環(huán)障礙。這種情況可能與外傷、馬凡綜合征等遺傳性疾病有關(guān)，晶狀體偏離正常位置會(huì)改變房水引流途徑?；颊呖赡艹霈F(xiàn)單眼復(fù)視、虹膜震顫等癥狀，治療需根據(jù)脫位程度選擇晶狀體摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。

長期全身或局部使用糖皮質(zhì)激素可能引起眼壓升高。這類藥物會(huì)改變小梁網(wǎng)細(xì)胞的細(xì)胞外基質(zhì)成分，阻礙房水外流。停用相關(guān)藥物后眼壓多可逐漸恢復(fù)，若眼壓持續(xù)偏高可短期使用拉坦前列素滴眼液。

建議保持規(guī)律作息，避免長時(shí)間在暗光環(huán)境下用眼，減少高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)屏氣動(dòng)作，控制每日液體攝入量在合理范圍內(nèi)，定期進(jìn)行眼科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)眼壓異常變化。對于已確診高眼壓的人群，應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行隨訪監(jiān)測，不可自行調(diào)整用藥方案，若出現(xiàn)視力突然下降、虹視現(xiàn)象需立即就醫(yī)。