20cm的脾臟屬于巨脾，可能由遺傳、環(huán)境因素、生理因素、外傷、病理等原因引起，治療方法包括藥物治療、手術治療、中醫(yī)調(diào)理、飲食調(diào)整、運動干預。

1、遺傳因素：

某些遺傳性疾病可能導致脾臟異常增大，如地中海貧血、遺傳性球形紅細胞增多癥等。治療方法需針對原發(fā)病進行，如地中海貧血可通過輸血、去鐵治療等控制病情，遺傳性球形紅細胞增多癥可通過脾切除術緩解癥狀。

2、環(huán)境因素：

長期接觸有害物質(zhì)或生活在高污染環(huán)境中，可能對脾臟造成損害，導致其增大。治療需遠離有害環(huán)境，必要時進行排毒治療，如使用中藥排毒方劑或進行物理排毒療法。

3、生理因素：

慢性疾病如肝硬化、慢性肝炎等可能導致脾臟代償性增大。治療需針對原發(fā)病進行，如肝硬化可通過抗纖維化治療、肝移植等改善，慢性肝炎可通過抗病毒治療、保肝治療等控制病情。

4、外傷因素：

脾臟受到外力撞擊或手術損傷，可能導致脾臟腫大。治療需根據(jù)損傷程度選擇保守治療或手術治療，如輕微損傷可通過中藥調(diào)理、物理治療等恢復，嚴重損傷需進行脾切除術。

5、病理因素：

某些惡性疾病如淋巴瘤、白血病等可能導致脾臟異常增大。治療需根據(jù)具體疾病選擇化療、放療、靶向治療等，必要時進行脾切除術。

巨脾患者需注意飲食調(diào)理，避免辛辣刺激性食物，多攝入富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，如新鮮蔬菜、水果、瘦肉等。適當進行有氧運動，如散步、太極拳等，有助于增強體質(zhì)。定期復查，監(jiān)測脾臟大小變化，及時調(diào)整治療方案。保持良好的生活習慣，避免過度勞累，保持心情舒暢，有助于病情恢復。