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結(jié)石打過之后還疼怎么回事

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問題描述

結(jié)石打過之后還疼怎么回事

醫(yī)生回答

仲秋

仲秋 副主任醫(yī)師

結(jié)石治療后仍疼痛可能由殘余結(jié)石刺激、尿路感染、輸尿管痙攣、術(shù)后炎癥反應(yīng)等原因引起,可通過藥物解痙鎮(zhèn)痛、抗感染治療、復(fù)查影像學(xué)等方式處理。

1. 殘余結(jié)石刺激

碎石后未排凈的結(jié)石碎片可能劃傷尿路黏膜。建議復(fù)查泌尿系CT明確殘留結(jié)石位置,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊、排石顆粒等藥物促進(jìn)排出。

2. 尿路感染

結(jié)石殘留易滋生細(xì)菌引發(fā)腎盂腎炎,表現(xiàn)為發(fā)熱伴排尿痛。需尿培養(yǎng)確診后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等抗感染藥物。

3. 輸尿管痙攣

碎石過程中器械刺激可能導(dǎo)致輸尿管平滑肌痙攣??墒褂昧蛩岚⑼衅纷⑸湟?、間苯三酚注射液、消旋山莨菪堿片等解痙藥物緩解。

4. 術(shù)后炎癥反應(yīng)

沖擊波碎石可能造成腎周組織水腫,通常2-3天自行消退。疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等抗炎鎮(zhèn)痛藥。

術(shù)后應(yīng)每日飲水超過2000毫升,避免劇烈運(yùn)動(dòng),若疼痛持續(xù)超過72小時(shí)或出現(xiàn)血尿加重需立即返院復(fù)查。

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