女性腹部逐漸增大可能與肥胖、卵巢囊腫、子宮肌瘤、腹水或妊娠有關(guān)，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

1、肥胖因素：

熱量攝入長(zhǎng)期超過(guò)消耗會(huì)導(dǎo)致脂肪堆積，尤其女性更易在腰腹形成向心性肥胖。測(cè)量腰圍超過(guò)80cm或腰臀比＞0.85需警惕代謝綜合征。建議采用地中海飲食模式，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用奧利司他等減重藥物。

2、卵巢病變：

卵巢囊腫或腫瘤可使下腹隆起，伴隨月經(jīng)紊亂、排尿頻繁。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)＞5cm的囊性或?qū)嵭园鼔K。生理性囊腫可觀察3個(gè)月，病理性需腹腔鏡切除。漿液性囊腺瘤、畸胎瘤等常見(jiàn)良性腫瘤有惡變風(fēng)險(xiǎn)，CA125檢測(cè)輔助鑒別。

3、子宮疾?。?/h3>

多發(fā)性子宮肌瘤患者中，40%出現(xiàn)腹部膨隆，尤其黏膜下肌瘤易致經(jīng)量增多。核磁共振能精確定位肌瘤位置，5cm以上或引發(fā)貧血者需行肌瘤剔除術(shù)。藥物治療可選GnRH-a抑制劑、米非司酮，但需注意骨質(zhì)流失副作用。

4、腹腔積液：

肝硬化、卵巢癌等導(dǎo)致腹水時(shí)呈現(xiàn)蛙狀腹，叩診有移動(dòng)性濁音。每天記錄腹圍變化，限制鈉鹽攝入至2g/日。利尿劑螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米可緩解癥狀，頑固性腹水需腹腔穿刺放液并送檢生化指標(biāo)。

5、妊娠可能：

育齡期女性突發(fā)腹圍增加應(yīng)首先排除妊娠，約孕16周后子宮超出盆腔。通過(guò)尿HCG檢測(cè)和超聲確認(rèn)，注意與假性妊娠鑒別。異位妊娠破裂可致急腹癥，表現(xiàn)為劇烈腹痛伴休克，需緊急手術(shù)止血。

日常應(yīng)監(jiān)測(cè)腰圍變化速度，每月固定時(shí)間晨起空腹測(cè)量。增加膳食纖維攝入如燕麥、奇亞籽，避免高GI食物。凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌張力，每天3組每組15次。出現(xiàn)腹脹伴體重驟增、不規(guī)則出血或呼吸困難時(shí)，48小時(shí)內(nèi)就診婦科排查惡性腫瘤。絕經(jīng)后婦女突然腹圍增加需特別警惕卵巢癌可能，建議每年進(jìn)行TVUS和CA125聯(lián)合篩查。