骨盆骨折需要手術(shù)嗎
骨盆骨折是否需要手術(shù)取決于骨折的嚴(yán)重程度和類型。穩(wěn)定性骨折通常無(wú)須手術(shù)，通過(guò)臥床休息和固定即可恢復(fù)。不穩(wěn)定性骨折或伴有血管神經(jīng)損傷時(shí)，一般需要手術(shù)復(fù)位固定。
穩(wěn)定性骨折多由低能量損傷如跌倒引起，骨折端無(wú)明顯移位，骨盆環(huán)結(jié)構(gòu)保持完整。這類患者可通過(guò)臥床休息4-6周配合骨盆帶固定，疼痛緩解后逐步開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練。期間需定期復(fù)查X線觀察愈合情況，同時(shí)預(yù)防深靜脈血栓和壓瘡等并發(fā)癥。不穩(wěn)定性骨折常由高能量創(chuàng)傷如車(chē)禍導(dǎo)致，表現(xiàn)為骨盆環(huán)斷裂、骨折端明顯移位或合并髖臼骨折。此時(shí)保守治療難以維持解剖復(fù)位，可能遺留慢性疼痛或功能障礙。手術(shù)方式包括外固定架緊急穩(wěn)定和切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定，后者多采用鋼板螺釘系統(tǒng)重建骨盆穩(wěn)定性。若合并盆腔臟器損傷或大出血，需優(yōu)先處理危及生命的并發(fā)癥。
骨盆骨折術(shù)后需嚴(yán)格臥床2-4周，根據(jù)愈合情況在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步負(fù)重。康復(fù)期應(yīng)加強(qiáng)髖周肌肉鍛煉，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。日常飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，可適量攝入牛奶、魚(yú)類及綠葉蔬菜。定期隨訪復(fù)查影像學(xué)至骨折完全愈合，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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