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尿毒癥是憋尿引起的嗎

腎內(nèi)科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞： 尿毒癥 憋尿

尿毒癥通常不是憋尿直接引起的。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，主要與腎臟功能嚴(yán)重受損有關(guān)，而憋尿可能增加泌尿系統(tǒng)感染或腎臟負(fù)擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)，但并非直接致病因素。

尿毒癥的發(fā)生通常與長(zhǎng)期慢性腎臟疾病進(jìn)展有關(guān)。糖尿病腎病、高血壓腎損害、慢性腎小球腎炎等疾病可逐漸損害腎功能，導(dǎo)致代謝廢物無(wú)法正常排出。這些疾病引起的腎小球?yàn)V過(guò)率持續(xù)下降才是尿毒癥的主要病理基礎(chǔ)。腎臟具有強(qiáng)大的代償能力，短期憋尿不會(huì)直接造成腎功能衰竭，但長(zhǎng)期反復(fù)憋尿可能誘發(fā)尿路感染或膀胱功能異常，間接影響腎臟健康。

少數(shù)情況下，急性尿路梗阻可能導(dǎo)致急性腎損傷，但這種情況與慢性尿毒癥有本質(zhì)區(qū)別。嚴(yán)重的前列腺增生、泌尿系結(jié)石等疾病若造成雙側(cè)尿路完全梗阻，可能引發(fā)急性腎功能衰竭。但這種梗阻性腎病通過(guò)及時(shí)解除梗阻多可恢復(fù)，與需要長(zhǎng)期透析治療的尿毒癥不同。臨床中因單純憋尿習(xí)慣直接發(fā)展為尿毒癥的案例極為罕見(jiàn)。

預(yù)防尿毒癥需重點(diǎn)關(guān)注基礎(chǔ)腎臟疾病的控制。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，避免濫用腎毒性藥物，保持適量飲水排尿習(xí)慣。出現(xiàn)持續(xù)性水腫、乏力、食欲減退等腎功能減退癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。對(duì)于已有慢性腎臟病的患者，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行低蛋白飲食、控制血壓等綜合管理，延緩腎功能惡化進(jìn)程。

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    做腎臟結(jié)石b超需要空腹憋尿嗎
    回答：

    腎臟結(jié)石B超檢查通常需要憋尿但無(wú)須空腹。檢查準(zhǔn)備主要涉及膀胱充盈度、飲食限制、檢查時(shí)機(jī)、特殊人群注意事項(xiàng)等因素。

    1、膀胱充盈度

    檢查前需飲水憋尿使膀胱充盈，便于超聲波清晰顯示輸尿管下段及膀胱入口處的結(jié)石，建議檢查前1小時(shí)飲用500-800毫升水。

    2、飲食限制

    普通腎臟B超無(wú)須空腹，但若需同時(shí)檢查肝膽等上腹部器官，則需空腹8小時(shí)以上避免腸氣干擾。

    3、檢查時(shí)機(jī)

    急診情況下可不嚴(yán)格憋尿，但可能影響結(jié)石檢出率；復(fù)查患者建議保持與初檢一致的準(zhǔn)備條件。

    4、特殊人群

    孕婦或心力衰竭者需控制飲水量，糖尿病患者空腹檢查時(shí)需注意低血糖風(fēng)險(xiǎn)，兒童需家長(zhǎng)協(xié)助飲水控制。

    檢查后及時(shí)排尿避免尿潴留，若發(fā)現(xiàn)結(jié)石建議增加每日飲水量至2000毫升以上，減少高草酸食物攝入。
    結(jié)石不憋尿做b超準(zhǔn)嗎
    回答：

    結(jié)石患者不憋尿進(jìn)行B超檢查的準(zhǔn)確性可能受到結(jié)石位置、設(shè)備分辨率、操作者經(jīng)驗(yàn)、患者體型等因素影響，通常泌尿系統(tǒng)結(jié)石檢查建議適度憋尿以提高檢出率。

    1、結(jié)石位置：

    輸尿管中下段或膀胱結(jié)石需膀胱充盈形成聲窗，腎結(jié)石檢查對(duì)憋尿要求較低。

    2、設(shè)備因素：

    高頻探頭對(duì)微小結(jié)石更敏感，但穿透力受限；低頻探頭適合肥胖患者但分辨率較低。

    3、操作技術(shù)：

    經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師可通過(guò)多切面掃查彌補(bǔ)憋尿不足，新手更依賴標(biāo)準(zhǔn)檢查條件。

    4、體型干擾：

    腹壁脂肪過(guò)厚或腸氣干擾時(shí)，憋尿能推開腸道提升圖像質(zhì)量，消瘦者影響較小。

    建議檢查前遵醫(yī)囑準(zhǔn)備，腎絞痛急診時(shí)可立即檢查，但常規(guī)篩查仍推薦按規(guī)范憋尿。發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)石需結(jié)合CT等進(jìn)一步確診。
    腎結(jié)石放射憋尿可以查得出來(lái)嗎
    回答：

    腎結(jié)石通過(guò)放射檢查配合憋尿可以明確診斷，常用方法有超聲檢查、X線尿路平片、靜脈尿路造影、CT尿路成像。

    1、超聲檢查

    憋尿后膀胱充盈能清晰顯示輸尿管下段結(jié)石，但對(duì)腎盂和輸尿管上段結(jié)石檢出率有限，可發(fā)現(xiàn)直徑超過(guò)3毫米的結(jié)石。

    2、X線尿路平片

    能顯示90%以上含鈣結(jié)石，但尿酸結(jié)石等透光結(jié)石不顯影，檢查前需清潔腸道配合適度憋尿。

    3、靜脈尿路造影

    通過(guò)造影劑顯影可觀察全尿路形態(tài)，憋尿有助于判斷結(jié)石梗阻部位，需提前進(jìn)行碘過(guò)敏試驗(yàn)。

    4、CT尿路成像

    三維重建技術(shù)能精確定位所有類型結(jié)石，無(wú)需特殊準(zhǔn)備但費(fèi)用較高，是診斷復(fù)雜性結(jié)石的金標(biāo)準(zhǔn)。

    檢查前2小時(shí)飲用500毫升水保持膀胱適度充盈，檢查后多飲水促進(jìn)造影劑排泄，出現(xiàn)血尿或腰痛加重需及時(shí)復(fù)診。
    男性尿出血是不是因?yàn)槟蚨景Y
    回答：雖然尿毒癥會(huì)有尿血的癥狀，但是男性尿出血不一定是得了尿毒癥。尿毒癥是腎臟組織出現(xiàn)損壞的一種病癥，當(dāng)血液經(jīng)過(guò)腎臟時(shí)將紅細(xì)胞從腎小管露出到排泄物中，從而導(dǎo)致尿血的癥狀，但是這個(gè)癥狀出現(xiàn)概率比較小。同時(shí)尿血也可能是其它原因?qū)е碌?，比如泌尿系統(tǒng)結(jié)石，當(dāng)結(jié)石排出的時(shí)候，就有可能劃傷尿道引起尿出血;再比如尿路感染，尿路出現(xiàn)了炎癥也會(huì)導(dǎo)致血尿的現(xiàn)象。
    腎結(jié)石會(huì)變尿毒癥嗎？
    回答：腎結(jié)石一般不會(huì)變成尿毒癥的，這兩者之間并沒(méi)有絕對(duì)的關(guān)系，目前出現(xiàn)有結(jié)石導(dǎo)致出現(xiàn)了同同建議先口服應(yīng)用一些排石的藥物進(jìn)行調(diào)理治療的，但是如果口服藥物效果不好，可以選擇進(jìn)行碎石治療或者是進(jìn)行手術(shù)治療的，這樣腎結(jié)石就會(huì)得到良好的治療的。
    肌酐多少是尿毒癥
    回答：肌酐一般超過(guò)707μmoI/L以后就是慢性腎功能衰竭的最后一期(尿毒癥期)，此時(shí)通常需要腎臟替代療法，比如血液透析和腹膜透析。進(jìn)入尿毒癥以后，還會(huì)出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，如惡心、嘔吐、貧血、疲勞、胸悶、呼吸困難等癥狀。除規(guī)律血液透析，還應(yīng)該按時(shí)遵醫(yī)囑服用鐵劑、鈣片和促紅細(xì)胞生成素等藥物，以預(yù)防腎性貧血和腎性骨病的發(fā)生。透析間期主要是控制水分?jǐn)z入，避免體重過(guò)度的增長(zhǎng)。
    尿毒癥會(huì)不會(huì)傳染
    回答：尿毒癥通常不會(huì)傳染，它是由慢性腎臟疾病導(dǎo)致的腎功能衰竭，包括糖尿病、高血壓、腎小球腎炎等，而非由病原體引起，因此與患者接觸不會(huì)傳染尿毒癥。盡管如此，為了保護(hù)患者健康及減少感染風(fēng)險(xiǎn)，接觸者應(yīng)遵循適當(dāng)?shù)尼t(yī)療指導(dǎo)，注意個(gè)人衛(wèi)生和感染預(yù)防措施。如出現(xiàn)尿毒癥相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
    女性尿毒癥先兆
    回答：女性尿毒癥先兆主要表現(xiàn)為月經(jīng)異常、全身水腫、皮膚瘙癢、高血壓、惡心嘔吐、面色蒼白、乏力、頭暈、記憶力減退、肌酐值升高、食欲不振、腰膝酸軟、代償性多尿和夜尿頻繁。這些癥狀通常是在原發(fā)病基礎(chǔ)上出現(xiàn)加重。女性尿毒癥的早期識(shí)別對(duì)及時(shí)治療至關(guān)重要，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)、腎彩超等檢查，以期早發(fā)現(xiàn)、早治療。
    做膽囊檢查用憋尿嗎
    回答：在進(jìn)行膽囊檢查時(shí)，患者通常不需要憋尿，重要的是保持空腹?fàn)顟B(tài)，以確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。膽囊檢查主要包括超聲檢查和CT檢查，這些方法能夠準(zhǔn)確評(píng)估膽囊的大小、形態(tài)、位置以及膽囊壁厚度，對(duì)于診斷膽囊疾病，如膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊癌等具有重要意義。對(duì)于是否需要憋尿，應(yīng)根據(jù)具體檢查項(xiàng)目來(lái)決定，若同時(shí)需要檢查膀胱、輸尿管等其他部位，則可能需要憋尿。檢查前，患者應(yīng)遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，保持空腹?fàn)顟B(tài)，穿著寬松舒適的衣服，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盲目服用藥物。檢查后，患者應(yīng)適當(dāng)休息，選擇清淡飲食，避免過(guò)度擔(dān)心，以確保身體的恢復(fù)和檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。
    腎虛會(huì)得尿毒癥嗎
    回答：腎虛的患者一般不會(huì)得尿毒癥。腎虛是一個(gè)中醫(yī)診斷，主要指各種原因造成的身體無(wú)力、精神懈怠等表現(xiàn)。而尿毒癥是一個(gè)西醫(yī)診斷，指各種原因?qū)е履I臟喪失了排除毒素和水分的功能，造成毒素和水分在體內(nèi)聚集，進(jìn)而引起一系列的癥狀和體征。血中的肌酐達(dá)到了707μmol/L。因此，腎虛不能導(dǎo)致尿毒癥，但是尿毒癥可以出現(xiàn)腎虛的表現(xiàn)。尿毒癥會(huì)對(duì)機(jī)體的各個(gè)器官造成影響，患者可能會(huì)出現(xiàn)不寧腿綜合征、惡心、嘔吐、乏力、嗜睡等癥狀。
    腹部彩超要憋尿嗎
    回答：肚子有幾個(gè)里面器官，肝膽須要禁食，空著肚子沒(méi)有吃東西最少要禁食7到8個(gè)小時(shí)。但是，假如您想去婦科查驗(yàn)，您不用空著肚子沒(méi)有吃東西，只需憋著尿去醫(yī)院門診查驗(yàn)就好了。提議您假如是檢查消化系統(tǒng)，那么提議您最佳早上不要吃飯，空腹去醫(yī)院門診，這樣檢查不大概受到作用的。
    腎結(jié)石會(huì)導(dǎo)致尿毒癥嗎
    回答：腎結(jié)石會(huì)不會(huì)引起尿毒癥主要看結(jié)石大小，以及結(jié)石有沒(méi)有得到相應(yīng)的治療。如果結(jié)石比較小一般不會(huì)引起尿毒癥，通過(guò)口服排石藥物就會(huì)排除體外。如果結(jié)石比較大，且長(zhǎng)期存在，如果沒(méi)有得到及時(shí)的治療，一旦發(fā)生感染，就會(huì)發(fā)展成腎盂腎炎或者引起腎積膿從而使腎功能衰竭，會(huì)逐步發(fā)展成尿毒癥，威脅到生命。因此，有腎結(jié)石的患者應(yīng)該多喝水，勤排尿，防止尿鹽結(jié)晶，每天保證2500ml的水分?jǐn)z入，避免憋尿的習(xí)慣。一旦有結(jié)石，一定要去正規(guī)醫(yī)院治療，避免耽誤病情。
    肌肝高到多少是尿毒癥？
    回答：肌酐正常的情況下是需要經(jīng)過(guò)腎臟代謝隨尿液排除體外，但由于各種原因?qū)е履I臟功能的異常，不能有效的排出體外而蓄積在血液內(nèi)，引起血肌酐升高，超過(guò)707umol/L可以診斷為尿毒癥，所以需要明確具體的病因針對(duì)性治療，建議患者到腎內(nèi)科就診，專業(yè)指導(dǎo)下規(guī)范治療，平時(shí)不勞累熬夜，多吃動(dòng)物蛋白含量高的食物。
    尿毒癥腎移植能活多久
    回答：腎移植患者在術(shù)前需要全面的評(píng)估，包括心肺功能、預(yù)期的壽命，以及是否合并活動(dòng)性感染，如病毒性肝炎、結(jié)核等，有無(wú)新發(fā)或復(fù)發(fā)的惡性腫瘤，這樣才能達(dá)到最好的移植效果。尿毒癥換腎成功后1年的存活率在95%以上，5年存活率在80%以上，10年存活率達(dá)60%左右，也就是換腎成功10年以上的患者有60%可以存活，遠(yuǎn)高于維持性血液透析或腹膜透析的病人，其主要的死亡原因?yàn)樾难懿l(fā)癥，感染和腫瘤等。
    胱抑素c高多少是尿毒癥？
    回答：胱抑素c是腎臟損傷早期表現(xiàn)之一，尿毒癥的診斷不是單純看胱抑素c這一個(gè)指標(biāo)的，無(wú)論多高，如果其他都正常，也不能判斷為尿毒癥。尿毒癥的診斷需要結(jié)合尿素，肌酐，尿酸，血紅蛋白，電解質(zhì)(鈣，磷，鉀)泌尿系彩超等相關(guān)檢查進(jìn)行綜合判斷。
    腎功能檢查能查出尿毒癥嗎
    回答：腎功能檢查可以查出尿毒癥。腎功能主要看肌酐、尿素、尿酸的水平，其中肌酐最為重要。如果肌酐指標(biāo)超過(guò)707，就可以診斷為尿毒癥。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期，各種腎臟疾病如果沒(méi)有得到有效控制，隨著病情進(jìn)行性進(jìn)展，就會(huì)導(dǎo)致腎衰竭。進(jìn)入尿毒癥期，腎功能基本喪失，會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)大量的毒素蓄積，無(wú)法排出。會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，會(huì)累及身體的各個(gè)系統(tǒng)，導(dǎo)致出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。只能通過(guò)腎臟替代治療來(lái)延續(xù)患者的生命。如果患者身體條件、經(jīng)濟(jì)條件允許，有合適的腎源，也可以考慮腎移植。
    糖尿病到尿毒癥要多久
    回答：糖尿病到尿毒癥具體多長(zhǎng)時(shí)間不一定，與個(gè)人的實(shí)際病情有直接關(guān)系。糖尿病如果血糖控制得不理想，長(zhǎng)期處于較高的水平會(huì)誘發(fā)一些并發(fā)癥。如果引起糖尿病腎病，會(huì)導(dǎo)致腎臟功能下降，伴有尿蛋白、肢體腫脹等癥狀，嚴(yán)重會(huì)引起腎衰竭，最后直接發(fā)展成為尿毒癥。有些病情嚴(yán)重的幾年就可能會(huì)引起尿毒癥，有些可能需要幾十年。但并不是所有的糖尿病都會(huì)發(fā)展成為尿毒癥。如果平時(shí)按照醫(yī)生的要求規(guī)范使用降糖藥物，并且控制飲食，血糖處于穩(wěn)定的情況下也可能不會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥狀。
    憋尿容易的尿毒癥嗎
    回答：經(jīng)常憋尿不一定會(huì)導(dǎo)致尿毒癥，但是經(jīng)常憋尿是一種不良的習(xí)慣，有可能會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌感染，出現(xiàn)尿路感染的癥狀，平時(shí)一定要養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣，盡量多喝水，勤排尿，沖洗尿道，不要憋尿，不要吃太多的辛辣刺激性的食物，多參加一些戶外的運(yùn)動(dòng)。
    憋尿容易的尿毒癥嗎
    回答：經(jīng)常憋尿不一定會(huì)導(dǎo)致尿毒癥，但是經(jīng)常憋尿是一種不良的習(xí)慣，有可能會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌感染，出現(xiàn)尿路感染的癥狀，平時(shí)一定要養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣，盡量多喝水，勤排尿，沖洗尿道，不要憋尿，不要吃太多的辛辣刺激性的食物，多參加一些戶外的運(yùn)動(dòng)。
    尿毒癥透析可以給報(bào)銷嗎
    回答：目前臨床診斷尿毒癥決定血液透析是一種非常常見(jiàn)的方式，而且此類疾病治療措施，目前應(yīng)該是享用醫(yī)保預(yù)付，具體可進(jìn)行咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門。建議，由于此類疾病尿毒癥無(wú)法通過(guò)內(nèi)科藥物保守完全控制治療，因此需要有融合病情決定血液透析或者腹膜透析的技術(shù)治療時(shí)，可以到當(dāng)?shù)卣?guī)二級(jí)以上綜合醫(yī)院實(shí)施治療。
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