兒童尿毒癥的早期癥狀
兒童尿毒癥的早期癥狀主要有食欲減退、乏力、水腫、尿量減少、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等。尿毒癥是腎功能衰竭的終末期表現(xiàn)，早期識(shí)別癥狀有助于及時(shí)干預(yù)。
1、食欲減退
兒童尿毒癥早期可能出現(xiàn)食欲明顯下降，對(duì)食物興趣減弱，甚至出現(xiàn)厭食。這與體內(nèi)毒素堆積影響胃腸功能有關(guān)。家長(zhǎng)需注意孩子進(jìn)食量變化，若持續(xù)存在需就醫(yī)檢查腎功能。治療上需限制蛋白質(zhì)攝入，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用復(fù)方α-酮酸片等藥物調(diào)節(jié)代謝。
2、乏力
患兒常表現(xiàn)為精神萎靡、活動(dòng)減少、易疲勞，輕微活動(dòng)后即需休息。這是貧血和電解質(zhì)紊亂的常見表現(xiàn)。家長(zhǎng)應(yīng)觀察孩子日?；盍λ剑ㄆ跈z測(cè)血紅蛋白。治療包括補(bǔ)充重組人促紅素注射液改善貧血，糾正水電解質(zhì)平衡。
3、水腫
早期多見眼瞼和下肢輕度水腫，晨起時(shí)明顯，按壓后出現(xiàn)凹陷。與腎臟排水功能障礙導(dǎo)致鈉水潴留有關(guān)。家長(zhǎng)需每日檢查孩子四肢腫脹情況，限制鹽分?jǐn)z入。醫(yī)生可能開具呋塞米片等利尿劑，但須嚴(yán)格監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。
4、尿量減少
排尿次數(shù)和尿量較前減少，尿液可能呈現(xiàn)泡沫增多或顏色加深。提示腎小球?yàn)V過功能下降。家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子每日出入量，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。治療需根據(jù)腎功能分期制定方案，可能涉及血液透析或腹膜透析。
5、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩
身高體重增長(zhǎng)緩慢，低于同齡兒童正常水平。與慢性營(yíng)養(yǎng)不良和代謝性酸中毒有關(guān)。需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線，進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估。治療包括補(bǔ)充碳酸氫鈉片糾正酸中毒，使用重組人生長(zhǎng)激素注射液改善生長(zhǎng)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，日常需嚴(yán)格控制水分和蛋白質(zhì)攝入，保證適量維生素補(bǔ)充，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓、體重變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。對(duì)于確診患兒，建議記錄每日癥狀變化，配合醫(yī)生制定個(gè)性化治療方案，必要時(shí)考慮腎臟替代治療。
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