運(yùn)動(dòng)性哮喘怎么治
運(yùn)動(dòng)性哮喘可通過避免劇烈運(yùn)動(dòng)、使用支氣管擴(kuò)張劑、調(diào)整呼吸方式、預(yù)防性用藥、加強(qiáng)體能訓(xùn)練等方式治療。運(yùn)動(dòng)性哮喘通常由氣道高反應(yīng)性、冷空氣刺激、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過大、呼吸道感染、過敏原暴露等原因引起。
1、避免劇烈運(yùn)動(dòng)
選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳或快走，運(yùn)動(dòng)前充分熱身10-15分鐘。避免在寒冷干燥環(huán)境中運(yùn)動(dòng)，冬季戶外運(yùn)動(dòng)可佩戴保暖面罩。運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)胸悶氣促應(yīng)立即停止活動(dòng)，采取腹式呼吸緩解癥狀。建議采用間歇式運(yùn)動(dòng)模式，每運(yùn)動(dòng)5分鐘休息1分鐘。
2、使用支氣管擴(kuò)張劑
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑或異丙托溴銨氣霧劑，運(yùn)動(dòng)前15-30分鐘吸入可預(yù)防支氣管痙攣。對(duì)于頻繁發(fā)作患者，可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉片進(jìn)行長(zhǎng)期控制。急性發(fā)作時(shí)立即使用短效β2受體激動(dòng)劑，必要時(shí)聯(lián)合布地奈德福莫特羅粉吸入劑。
3、調(diào)整呼吸方式
采用鼻吸口呼的呼吸模式，通過鼻腔加溫加濕吸入空氣。學(xué)習(xí)縮唇呼吸法，吸氣2秒呼氣4秒，保持呼吸節(jié)奏平穩(wěn)。避免運(yùn)動(dòng)時(shí)張口急促呼吸，可降低氣道水分蒸發(fā)速度。游泳時(shí)注意控制換氣頻率，自由泳建議每劃臂3次換氣1次。
4、預(yù)防性用藥
運(yùn)動(dòng)前2小時(shí)口服茶堿緩釋片或吸入色甘酸鈉氣霧劑。反復(fù)發(fā)作患者需規(guī)律使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑控制氣道炎癥。合并過敏性鼻炎者應(yīng)同時(shí)使用氯雷他定片控制鼻部癥狀。霧霾天氣外出前可預(yù)先使用生理鹽水鼻腔沖洗。
5、加強(qiáng)體能訓(xùn)練
通過每周3次、每次30分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)逐步提升心肺功能。推薦功率自行車或橢圓機(jī)等器械訓(xùn)練，便于控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。運(yùn)動(dòng)時(shí)保持心率在（220-年齡）×60%的安全范圍內(nèi)?？膳浜虾粑∮?xùn)練器鍛煉膈肌力量，每周5次、每次15分鐘。
運(yùn)動(dòng)性哮喘患者應(yīng)建立個(gè)人運(yùn)動(dòng)日志，記錄誘發(fā)癥狀的運(yùn)動(dòng)類型和環(huán)境因素。日常注意補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸，保持室內(nèi)濕度在40-60%。冬季運(yùn)動(dòng)前可飲用溫蜂蜜水保護(hù)氣道黏膜，避免攝入可能誘發(fā)過敏的乳制品。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整用藥方案。運(yùn)動(dòng)時(shí)建議結(jié)伴而行，隨身攜帶急救藥物和醫(yī)療警示手環(huán)。
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