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如何預防尿毒癥的發(fā)生

腎內科編輯 健康小靈通
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關鍵詞： 尿毒癥 預防尿毒癥

預防尿毒癥需從控制基礎疾病、改善生活方式及定期監(jiān)測腎功能三方面綜合干預。主要措施包括嚴格管理血糖血壓、避免腎毒性藥物、保持合理飲水量、限制高鹽高蛋白飲食、定期篩查尿常規(guī)及腎功能。

1、控制基礎疾病

糖尿病和高血壓是尿毒癥最常見誘因。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，高血壓患者應將血壓維持在130/80毫米汞柱以內。規(guī)律使用降糖藥如二甲雙胍片、胰島素注射液，降壓藥如纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等，并每月復查指標。合并高尿酸血癥者需長期服用非布司他片抑制尿酸生成。

2、規(guī)避腎損傷因素

避免長期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等腎毒性藥物。接觸重金屬、有機溶劑等職業(yè)暴露人群需做好防護?？刂圃煊皠┦褂妙l次，必要時靜脈輸注生理鹽水水化。及時治療尿路感染，可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。

3、調整飲食結構

每日食鹽攝入不超過5克，避免腌制食品。蛋白質攝入量控制在每公斤體重0.8-1克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質蛋白。限制高磷食物如動物內臟、可樂的攝入。增加新鮮蔬菜水果補充維生素，但血鉀偏高者需限制香蕉、橙子等高鉀食物。

4、保持合理水化

每日飲水量1500-2000毫升，心肺功能異常者需個體化調整。避免長時間憋尿，排尿后觀察尿液顏色及泡沫情況。運動后及時補充水分，高溫環(huán)境下適當增加飲水量。夜尿增多者需排查是否存在前列腺增生或腎功能減退。

5、定期腎臟篩查

40歲以上人群每年檢測尿微量白蛋白/肌酐比值，每半年檢查血肌酐和尿素氮。糖尿病腎病患者需每3個月復查尿蛋白定量。發(fā)現(xiàn)血肌酐升高或尿蛋白陽性時，應及時完善腎臟超聲、腎小球濾過率等檢查。有慢性腎臟病家族史者應從30歲開始加強監(jiān)測。

預防尿毒癥需建立長期健康管理意識。保持每周3-5次有氧運動如快走、游泳，每次30分鐘以上。戒煙并限制酒精攝入，每日飲酒量不超過25克。保證7-8小時睡眠，避免過度勞累。出現(xiàn)眼瞼浮腫、夜尿增多、食欲下降等早期癥狀時，應立即就醫(yī)評估腎功能。慢性腎臟病患者應每3-6個月到腎內科隨訪，根據分期調整防治方案。

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    男性尿出血是不是因為尿毒癥
    回答：雖然尿毒癥會有尿血的癥狀，但是男性尿出血不一定是得了尿毒癥。尿毒癥是腎臟組織出現(xiàn)損壞的一種病癥，當血液經過腎臟時將紅細胞從腎小管露出到排泄物中，從而導致尿血的癥狀，但是這個癥狀出現(xiàn)概率比較小。同時尿血也可能是其它原因導致的，比如泌尿系統(tǒng)結石，當結石排出的時候，就有可能劃傷尿道引起尿出血;再比如尿路感染，尿路出現(xiàn)了炎癥也會導致血尿的現(xiàn)象。
    腎結石會變尿毒癥嗎？
    回答：腎結石一般不會變成尿毒癥的，這兩者之間并沒有絕對的關系，目前出現(xiàn)有結石導致出現(xiàn)了同同建議先口服應用一些排石的藥物進行調理治療的，但是如果口服藥物效果不好，可以選擇進行碎石治療或者是進行手術治療的，這樣腎結石就會得到良好的治療的。
    肌酐多少是尿毒癥
    回答：肌酐一般超過707μmoI/L以后就是慢性腎功能衰竭的最后一期(尿毒癥期)，此時通常需要腎臟替代療法，比如血液透析和腹膜透析。進入尿毒癥以后，還會出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，如惡心、嘔吐、貧血、疲勞、胸悶、呼吸困難等癥狀。除規(guī)律血液透析，還應該按時遵醫(yī)囑服用鐵劑、鈣片和促紅細胞生成素等藥物，以預防腎性貧血和腎性骨病的發(fā)生。透析間期主要是控制水分攝入，避免體重過度的增長。
    尿毒癥會不會傳染
    回答：尿毒癥通常不會傳染，它是由慢性腎臟疾病導致的腎功能衰竭，包括糖尿病、高血壓、腎小球腎炎等，而非由病原體引起，因此與患者接觸不會傳染尿毒癥。盡管如此，為了保護患者健康及減少感染風險，接觸者應遵循適當?shù)尼t(yī)療指導，注意個人衛(wèi)生和感染預防措施。如出現(xiàn)尿毒癥相關癥狀，應及時就醫(yī)。
    女性尿毒癥先兆
    回答：女性尿毒癥先兆主要表現(xiàn)為月經異常、全身水腫、皮膚瘙癢、高血壓、惡心嘔吐、面色蒼白、乏力、頭暈、記憶力減退、肌酐值升高、食欲不振、腰膝酸軟、代償性多尿和夜尿頻繁。這些癥狀通常是在原發(fā)病基礎上出現(xiàn)加重。女性尿毒癥的早期識別對及時治療至關重要，患者應及時就醫(yī)進行尿常規(guī)、腎彩超等檢查，以期早發(fā)現(xiàn)、早治療。
    腎虛會得尿毒癥嗎
    回答：腎虛的患者一般不會得尿毒癥。腎虛是一個中醫(yī)診斷，主要指各種原因造成的身體無力、精神懈怠等表現(xiàn)。而尿毒癥是一個西醫(yī)診斷，指各種原因導致腎臟喪失了排除毒素和水分的功能，造成毒素和水分在體內聚集，進而引起一系列的癥狀和體征。血中的肌酐達到了707μmol/L。因此，腎虛不能導致尿毒癥，但是尿毒癥可以出現(xiàn)腎虛的表現(xiàn)。尿毒癥會對機體的各個器官造成影響，患者可能會出現(xiàn)不寧腿綜合征、惡心、嘔吐、乏力、嗜睡等癥狀。
    腎結石會導致尿毒癥嗎
    回答：腎結石會不會引起尿毒癥主要看結石大小，以及結石有沒有得到相應的治療。如果結石比較小一般不會引起尿毒癥，通過口服排石藥物就會排除體外。如果結石比較大，且長期存在，如果沒有得到及時的治療，一旦發(fā)生感染，就會發(fā)展成腎盂腎炎或者引起腎積膿從而使腎功能衰竭，會逐步發(fā)展成尿毒癥，威脅到生命。因此，有腎結石的患者應該多喝水，勤排尿，防止尿鹽結晶，每天保證2500ml的水分攝入，避免憋尿的習慣。一旦有結石，一定要去正規(guī)醫(yī)院治療，避免耽誤病情。
    肌肝高到多少是尿毒癥？
    回答：肌酐正常的情況下是需要經過腎臟代謝隨尿液排除體外，但由于各種原因導致腎臟功能的異常，不能有效的排出體外而蓄積在血液內，引起血肌酐升高，超過707umol/L可以診斷為尿毒癥，所以需要明確具體的病因針對性治療，建議患者到腎內科就診，專業(yè)指導下規(guī)范治療，平時不勞累熬夜，多吃動物蛋白含量高的食物。
    尿毒癥腎移植能活多久
    回答：腎移植患者在術前需要全面的評估，包括心肺功能、預期的壽命，以及是否合并活動性感染，如病毒性肝炎、結核等，有無新發(fā)或復發(fā)的惡性腫瘤，這樣才能達到最好的移植效果。尿毒癥換腎成功后1年的存活率在95%以上，5年存活率在80%以上，10年存活率達60%左右，也就是換腎成功10年以上的患者有60%可以存活，遠高于維持性血液透析或腹膜透析的病人，其主要的死亡原因為心血管并發(fā)癥，感染和腫瘤等。
    胱抑素c高多少是尿毒癥？
    回答：胱抑素c是腎臟損傷早期表現(xiàn)之一，尿毒癥的診斷不是單純看胱抑素c這一個指標的，無論多高，如果其他都正常，也不能判斷為尿毒癥。尿毒癥的診斷需要結合尿素，肌酐，尿酸，血紅蛋白，電解質(鈣，磷，鉀)泌尿系彩超等相關檢查進行綜合判斷。
    腎功能檢查能查出尿毒癥嗎
    回答：腎功能檢查可以查出尿毒癥。腎功能主要看肌酐、尿素、尿酸的水平，其中肌酐最為重要。如果肌酐指標超過707，就可以診斷為尿毒癥。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期，各種腎臟疾病如果沒有得到有效控制，隨著病情進行性進展，就會導致腎衰竭。進入尿毒癥期，腎功能基本喪失，會導致患者體內大量的毒素蓄積，無法排出。會導致出現(xiàn)水、電解質及酸堿平衡紊亂，會累及身體的各個系統(tǒng)，導致出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。只能通過腎臟替代治療來延續(xù)患者的生命。如果患者身體條件、經濟條件允許，有合適的腎源，也可以考慮腎移植。
    糖尿病到尿毒癥要多久
    回答：糖尿病到尿毒癥具體多長時間不一定，與個人的實際病情有直接關系。糖尿病如果血糖控制得不理想，長期處于較高的水平會誘發(fā)一些并發(fā)癥。如果引起糖尿病腎病，會導致腎臟功能下降，伴有尿蛋白、肢體腫脹等癥狀，嚴重會引起腎衰竭，最后直接發(fā)展成為尿毒癥。有些病情嚴重的幾年就可能會引起尿毒癥，有些可能需要幾十年。但并不是所有的糖尿病都會發(fā)展成為尿毒癥。如果平時按照醫(yī)生的要求規(guī)范使用降糖藥物，并且控制飲食，血糖處于穩(wěn)定的情況下也可能不會出現(xiàn)并發(fā)癥狀。
    憋尿容易的尿毒癥嗎
    回答：經常憋尿不一定會導致尿毒癥，但是經常憋尿是一種不良的習慣，有可能會導致細菌感染，出現(xiàn)尿路感染的癥狀，平時一定要養(yǎng)成良好的生活作息習慣，盡量多喝水，勤排尿，沖洗尿道，不要憋尿，不要吃太多的辛辣刺激性的食物，多參加一些戶外的運動。
    尿毒癥透析可以給報銷嗎
    回答：目前臨床診斷尿毒癥決定血液透析是一種非常常見的方式，而且此類疾病治療措施，目前應該是享用醫(yī)保預付，具體可進行咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門。建議，由于此類疾病尿毒癥無法通過內科藥物保守完全控制治療，因此需要有融合病情決定血液透析或者腹膜透析的技術治療時，可以到當?shù)卣?guī)二級以上綜合醫(yī)院實施治療。
    尿毒癥透析完事就迷糊頭暈怎么辦
    回答：注意米面量，除了胡蘿卜這些含糖都高，但是也要吃菜才量少點就好，多吃蔬菜，因為含大量的膳食纖維,可以通便排毒。不要喝米湯喝肉湯，渴了喝水就可以，早上個雞蛋，個小饅頭，吃點菜就可以還可以喝點牛奶。不要吃肥肉和糖，低鹽(每人每天六克)，不要吃蛋黃和動物內臟。建議注意好血壓。適當鍛煉身體(如跑步可增進血液循環(huán))，增加免疫力。留意勞逸結合。不要吃對腎臟有傷損的藥。要檢驗電解質、肌酐、尿素氮。
    尿毒癥可以喝檸檬水嗎
    回答：檸檬含鉀較高，會引起心臟不適，尿毒癥要少喝。飲食應該以優(yōu)質動蛋白為主，如雞蛋、精肉、魚等，還可以攝入低鹽食物。由于細胞功能的影響導致代謝失衡，長期滯留體內有害物質可引起神經細胞病、酸堿代謝失衡、電解質紊亂和腎性高血壓。
    尿毒癥透析后能活多久
    回答：最長的已有30年的,但這需要有許多錢的鼓勵,血壓一定要控制好,血色素要始終保持在11克,還要不定期做血液灌流,徹底清除體內的大分子毒素,定時消化左旋肉堿,忍耐補鈣,定期檢查甲狀旁腺素如何過高,控制血鉀,如果太高會心臟驟停掛掉。具體的存活時間要根據患者的具體情況來判斷。
    怎么判斷自己是不是尿毒癥
    回答：最直接的辦法，是去醫(yī)院腎內科做腎臟功能檢查來進行明確，部分臨床癥狀也可以從側面反映出是否有尿毒癥的可能性，比如早晨起床時發(fā)現(xiàn)面部水腫，到了中午，水腫逐漸消退，但是雙下肢又出現(xiàn)了水腫。同時部分患者伴有貧血、面色蒼白，甚至頭暈、惡心、嘔吐、食欲減退、消瘦乏力等癥狀。病情比較嚴重的情況下，會發(fā)現(xiàn)每天尿量會逐漸減少，甚至會出現(xiàn)無尿。
    尿毒癥最怕什么并發(fā)癥
    回答：最怕出現(xiàn)尿毒癥性神經病和腦血管不測。尿毒癥性神經病通常表現(xiàn)為四周神經病癥、腿部不適、下肢深部發(fā)癢、蟻走或刺痛感，活動或行走時癥狀能夠緩解。而腦血管不測一般表現(xiàn)為無菌性心包炎，患者心前區(qū)疼痛等。建議患者盡早到醫(yī)院接受治療。
    得了尿毒癥應該怎么辦
    回答：最好去權威的腎病醫(yī)院做個詳細檢查之后才能確定是否需要透析，根據肌酐值可能要透析了采用中醫(yī)中藥進行治療希望我的回答對您有幫助謝謝!，尿毒癥病情很嚴重，建議患者及時實施治療，希望患者可以根據醫(yī)生的意見對癥治療。同時重視自身的護理工作，合理飲食，以免加重病情。上述的答案希望可以幫助到您，謝謝。
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