早泄怎么治療比較好

早泄可通過(guò)心理行為治療、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。早泄可能與心理因素、龜頭敏感度過(guò)高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等有關(guān)。
心理行為治療是早泄的基礎(chǔ)干預(yù)方式,適用于心理壓力或性經(jīng)驗(yàn)不足導(dǎo)致的早泄。通過(guò)性教育緩解焦慮,配合停-動(dòng)法或擠壓法訓(xùn)練控制射精能力。伴侶共同參與治療有助于建立良性互動(dòng)模式,需重復(fù)進(jìn)行4-6周可見(jiàn)效果。
利多卡因乳膏、丙胺卡因噴霧等局部麻醉藥物可降低龜頭敏感度,適用于生理性敏感度過(guò)高者。需在性生活前20分鐘涂抹,使用后需清洗避免伴侶黏膜麻木??赡艹霈F(xiàn)局部灼熱感,長(zhǎng)期使用可能影響勃起功能。
達(dá)泊西汀片、舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑可延長(zhǎng)射精潛伏期,適用于中重度早泄。帕羅西汀片對(duì)繼發(fā)性早泄也有改善作用。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律服用,可能出現(xiàn)頭暈、惡心等副作用,禁止與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。
鎖陽(yáng)固精丸、金匱腎氣丸等中成藥可改善腎氣不固型早泄,配合針灸關(guān)元、腎俞等穴位。需辨證使用濕熱下注者禁用溫補(bǔ)類藥物,治療周期通常需要2-3個(gè)月。期間需節(jié)制房事,避免生冷飲食。
選擇性陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)適用于其他治療無(wú)效的頑固性早泄,通過(guò)部分離斷神經(jīng)降低敏感度。術(shù)后可能存在陰莖麻木、勃起功能障礙等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)證。通常作為最后選擇方案。
早泄患者應(yīng)保持適度性生活頻率,避免過(guò)度手淫。日??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力,穿寬松內(nèi)褲減少摩擦刺激。飲食宜多食核桃、牡蠣等含鋅食物,忌辛辣飲酒。建議記錄性行為日記幫助醫(yī)生評(píng)估療效,配偶應(yīng)避免責(zé)備施加心理壓力。若伴有尿頻尿痛等泌尿系統(tǒng)癥狀需及時(shí)排查前列腺疾病。
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