心肌缺血會一直不舒服嗎

心肌缺血是否一直不舒服需根據(jù)病情嚴重程度判斷。多數(shù)情況下心肌缺血的不適感呈陣發(fā)性,與活動或情緒波動相關(guān);少數(shù)嚴重患者可能出現(xiàn)持續(xù)性胸痛或靜息痛。心肌缺血主要由冠狀動脈狹窄、痙攣或血栓形成導致,典型癥狀包括胸骨后壓榨性疼痛、氣短等。
心肌缺血發(fā)作時,不適感通常持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘,休息或含服硝酸甘油后可緩解。這種間歇性癥狀與心肌短暫供氧不足有關(guān),常見于穩(wěn)定型心絞痛患者。日常避免劇烈運動、寒冷刺激或情緒激動有助于減少發(fā)作頻率。若癥狀頻繁出現(xiàn)或持續(xù)時間延長,需警惕進展為不穩(wěn)定性心絞痛。
當冠狀動脈嚴重狹窄或完全閉塞時,心肌缺血可能導致持續(xù)性胸痛,甚至靜息狀態(tài)下亦不緩解。這種情況多見于急性心肌梗死或不穩(wěn)定性心絞痛,常伴隨冷汗、惡心、瀕死感等癥狀。持續(xù)性不適提示心肌細胞正在發(fā)生不可逆損傷,須立即就醫(yī)進行血運重建治療。
心肌缺血患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓、血脂和血糖水平,遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。日常保持低鹽低脂飲食,每周進行150分鐘中等強度有氧運動,戒煙限酒。若出現(xiàn)癥狀頻率增加、持續(xù)時間延長或靜息痛,須立即至心血管內(nèi)科就診,必要時行冠狀動脈造影評估血管病變程度。
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