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心肌缺血會(huì)自愈嗎

病情描述:
心肌缺血會(huì)自愈嗎
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郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心肌缺血一般不會(huì)自愈,但部分輕度心肌缺血可通過調(diào)整生活方式改善。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣導(dǎo)致心肌供血不足引起,需根據(jù)具體病因和病情嚴(yán)重程度采取相應(yīng)治療措施。

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心肌缺血最常見的原因,動(dòng)脈壁脂質(zhì)沉積形成斑塊導(dǎo)致血管狹窄,心肌供血減少?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、胸痛、氣短等癥狀,尤其在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)加重。這種情況需要長(zhǎng)期藥物控制,如阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硫酸氫氯吡格雷片等,并配合低脂飲食和適度運(yùn)動(dòng)。冠狀動(dòng)脈痙攣也可能引起心肌缺血,多與吸煙、寒冷刺激或情緒波動(dòng)有關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)胸痛,舌下含服硝酸甘油片可緩解,但需排查是否合并器質(zhì)性病變。

部分短暫性缺血發(fā)作可能與一過性血壓波動(dòng)、貧血或低氧血癥相關(guān),糾正誘因后癥狀可消失。但即使癥狀緩解,仍需評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn),因反復(fù)缺血可能進(jìn)展為心肌梗死。所有心肌缺血患者均應(yīng)戒煙限酒,控制血壓血糖,定期監(jiān)測(cè)心電圖和心臟超聲。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘或伴隨冷汗、惡心,須立即就醫(yī)排除急性冠脈綜合征。

建議心肌缺血患者保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),飲食以低鹽低脂、富含膳食纖維的蔬菜水果為主,如西藍(lán)花、燕麥等??勺襻t(yī)囑進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練,逐步提高運(yùn)動(dòng)耐量。定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo),及時(shí)調(diào)整治療方案,切勿因癥狀暫時(shí)緩解而忽視長(zhǎng)期管理。

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