化膿性骨髓炎的癥狀有哪些
化膿性骨髓炎的癥狀主要包括局部紅腫熱痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肢體功能障礙以及膿液形成。化膿性骨髓炎通常由細菌感染引起，可能伴隨全身性癥狀和局部組織破壞。
1、局部紅腫熱痛
化膿性骨髓炎早期表現(xiàn)為感染部位皮膚發(fā)紅、腫脹、溫度升高和明顯疼痛。疼痛多為持續(xù)性且逐漸加重，活動或觸碰患處時疼痛加劇。感染多發(fā)生在長骨的干骺端，如股骨、脛骨等。患者可能因疼痛而拒絕活動患肢，導致肢體保護性姿勢。局部觸診可發(fā)現(xiàn)明顯壓痛，皮膚緊繃發(fā)亮。
2、發(fā)熱
患者通常會出現(xiàn)中高度發(fā)熱，體溫可達38-40攝氏度。發(fā)熱多為持續(xù)性，可能伴隨寒戰(zhàn)、出汗等全身癥狀。在兒童患者中，發(fā)熱可能更為明顯且突然出現(xiàn)。發(fā)熱是細菌感染引起的全身炎癥反應表現(xiàn)，提示感染已進入血液系統(tǒng)。建議家長密切監(jiān)測患兒體溫變化，及時就醫(yī)控制感染。
3、寒戰(zhàn)
寒戰(zhàn)是化膿性骨髓炎的常見伴隨癥狀，表現(xiàn)為全身不自主顫抖，多與高熱同時出現(xiàn)。寒戰(zhàn)反映細菌毒素或炎癥介質(zhì)作用于體溫調(diào)節(jié)中樞。在急性血源性骨髓炎中，寒戰(zhàn)可能先于其他癥狀出現(xiàn)。嚴重寒戰(zhàn)可能導致患者牙齒打顫、肌肉抽搐，需要及時進行抗感染治療。
4、肢體功能障礙
隨著病情進展，患者會出現(xiàn)明顯的肢體活動受限。兒童可能表現(xiàn)為拒絕行走或患肢負重，成人則出現(xiàn)關節(jié)活動度下降。這是由于炎癥導致骨膜刺激和肌肉痙攣所致。在慢性骨髓炎中，長期炎癥可導致骨質(zhì)破壞，進而引起病理性骨折或關節(jié)畸形。早期發(fā)現(xiàn)并治療有助于減少功能障礙。
5、膿液形成
化膿性骨髓炎晚期可在骨髓腔內(nèi)或骨膜下形成膿腫，表現(xiàn)為局部波動感。膿腫可能穿透骨質(zhì)形成竇道，導致皮膚破潰流膿。膿液多為黃綠色，可能伴有惡臭。慢性骨髓炎患者可能出現(xiàn)反復流膿、傷口不愈。這種情況需要手術清創(chuàng)聯(lián)合長期抗生素治療，如頭孢曲松鈉注射液、克林霉素磷酸酯注射液等。
化膿性骨髓炎患者應注意休息，避免患肢負重或劇烈活動。飲食上應保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉等，有助于組織修復。同時補充富含維生素C的西藍花、獼猴桃等食物，增強免疫力。保持患處清潔干燥，避免繼發(fā)感染。出現(xiàn)癥狀應及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下使用抗生素如注射用頭孢呋辛鈉、注射用青霉素鈉等進行規(guī)范治療，防止病情進展為慢性骨髓炎或發(fā)生全身性感染。
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