兒童抽動(dòng)癥有哪些癥狀
兒童抽動(dòng)癥主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)和發(fā)聲性抽動(dòng)，早期常見(jiàn)癥狀有眨眼、皺眉、聳肩等簡(jiǎn)單動(dòng)作，進(jìn)展期可能出現(xiàn)跳躍、觸摸物品等復(fù)雜動(dòng)作，或清嗓、咳嗽等發(fā)聲行為。嚴(yán)重者可出現(xiàn)穢語(yǔ)、模仿言語(yǔ)等癥狀。抽動(dòng)癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理壓力、圍產(chǎn)期損傷、鏈球菌感染等原因有關(guān)。
1、運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)
早期多為短暫性簡(jiǎn)單抽動(dòng)，如頻繁眨眼、擠眼、皺眉、咧嘴等面部動(dòng)作，或搖頭、聳肩、甩手等肢體動(dòng)作。部分患兒會(huì)出現(xiàn)觸摸物品、拍打身體等目的性動(dòng)作。癥狀常因緊張、疲勞加重，睡眠時(shí)減輕。家長(zhǎng)需注意避免過(guò)度關(guān)注抽動(dòng)行為，可通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力幫助緩解。
2、發(fā)聲性抽動(dòng)
常見(jiàn)清嗓、干咳、吸鼻等簡(jiǎn)單發(fā)聲，可能被誤認(rèn)為呼吸道疾病。進(jìn)展期可出現(xiàn)重復(fù)單詞、短語(yǔ)，或突然發(fā)出犬吠樣、尖叫等異常聲音。少數(shù)患兒會(huì)不自主重復(fù)他人話語(yǔ)或臟話。家長(zhǎng)需記錄癥狀頻率，避免因糾正發(fā)聲加重患兒焦慮。
3、感覺(jué)先兆
約半數(shù)患兒抽動(dòng)前出現(xiàn)局部癢感、壓迫感等異常感覺(jué)，需要通過(guò)抽動(dòng)動(dòng)作緩解。常見(jiàn)眼部異物感引發(fā)眨眼，咽喉部不適導(dǎo)致清嗓。家長(zhǎng)可引導(dǎo)孩子用深呼吸替代劇烈抽動(dòng)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用硫必利片、鹽酸可樂(lè)定緩釋片等藥物控制癥狀。
4、注意力障礙
約50%患兒合并注意力缺陷多動(dòng)障礙，表現(xiàn)為注意力分散、多動(dòng)沖動(dòng)?？赡芘c基底神經(jīng)節(jié)功能異常有關(guān)。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生進(jìn)行行為訓(xùn)練，避免同時(shí)使用哌甲酯類興奮劑加重抽動(dòng)。阿立哌唑口腔崩解片等藥物可兼顧兩種癥狀。
5、情緒行為異常
部分患兒伴隨焦慮、強(qiáng)迫行為或?qū)W習(xí)困難，易因同學(xué)嘲笑產(chǎn)生自卑心理。家長(zhǎng)需與學(xué)校溝通建立包容環(huán)境，定期進(jìn)行心理咨詢。嚴(yán)重情緒障礙可遵醫(yī)囑聯(lián)合氟哌啶醇片、利培酮口服溶液等藥物干預(yù)。
家長(zhǎng)應(yīng)保持規(guī)律作息安排，避免過(guò)度疲勞或興奮性活動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鎂、維生素B6等營(yíng)養(yǎng)素，限制含咖啡因食品。記錄抽動(dòng)日記幫助醫(yī)生判斷病情變化，切勿自行調(diào)整藥物。多數(shù)患兒青春期后癥狀減輕，但需持續(xù)關(guān)注心理適應(yīng)問(wèn)題。若出現(xiàn)自傷行為或嚴(yán)重社交障礙，應(yīng)及時(shí)到兒童神經(jīng)內(nèi)科或精神科就診。
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