哮喘是怎么引起的

哮喘可能由遺傳因素、過敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染、運(yùn)動或情緒激動等原因引起,可通過避免誘因、藥物治療、免疫治療等方式控制。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽。
哮喘具有家族聚集性,父母一方或雙方患有哮喘時,子女發(fā)病概率增高。這類患者通常伴有特應(yīng)性體質(zhì),易合并過敏性鼻炎或濕疹。基因檢測可發(fā)現(xiàn)與氣道高反應(yīng)性相關(guān)的基因變異。日常需注意避免接觸過敏原,醫(yī)生可能建議使用布地奈德吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片或沙丁胺醇吸入粉霧劑等藥物控制癥狀。
塵螨、花粉、寵物皮屑等過敏原可刺激氣道引發(fā)炎癥反應(yīng)?;颊呓佑|后數(shù)分鐘內(nèi)可能出現(xiàn)喘息發(fā)作,常伴眼癢、打噴嚏等過敏表現(xiàn)。環(huán)境控制如使用防螨寢具、空氣凈化器有助減少發(fā)作。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑或氯雷他定片緩解癥狀。
病毒性感冒或支原體感染是兒童哮喘發(fā)作的常見誘因。感染導(dǎo)致氣道上皮損傷,使過敏原更易滲透引發(fā)炎癥?;颊叱⑼舛嘤邪l(fā)熱、咽痛等感染癥狀。治療需針對病原體用藥,如阿奇霉素干混懸劑,同時配合硫酸特布他林霧化液進(jìn)行支氣管擴(kuò)張。
PM2.5、二氧化硫等污染物長期刺激可損傷氣道黏膜,增加哮喘發(fā)病風(fēng)險。職業(yè)暴露于化學(xué)粉塵或油漆蒸氣者也易發(fā)病。這類患者脫離污染環(huán)境后癥狀多能改善,必要時需長期使用沙美特羅替卡松粉吸入劑控制氣道炎癥,急性發(fā)作時聯(lián)合使用復(fù)方異丙托溴銨溶液霧化治療。
劇烈運(yùn)動時快速吸入干燥冷空氣,或情緒波動引起過度換氣,可能誘發(fā)支氣管痙攣。這類哮喘多在停止運(yùn)動或情緒平復(fù)后緩解,運(yùn)動前熱身、使用口罩預(yù)熱空氣有預(yù)防作用。醫(yī)生可能處方色甘酸鈉氣霧劑作為運(yùn)動前預(yù)防用藥,或備用氨茶堿片應(yīng)急緩解癥狀。
哮喘患者需建立個人健康檔案,記錄發(fā)作誘因和用藥反應(yīng)。日常保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),避免飼養(yǎng)寵物或擺放鮮花。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。規(guī)律進(jìn)行游泳、太極等溫和運(yùn)動可增強(qiáng)心肺功能,但需避免寒冷天氣戶外鍛煉。每3-6個月復(fù)查肺功能,根據(jù)病情調(diào)整治療方案,切忌自行增減藥物。若出現(xiàn)夜間憋醒、說話斷續(xù)等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。
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