哮喘持續(xù)狀態(tài)怎么辦
關鍵詞：
哮喘
哮喘持續(xù)狀態(tài)可通過保持鎮(zhèn)靜、調整體位、使用藥物、氧療、機械通氣等方式治療。哮喘持續(xù)狀態(tài)通常由過敏原刺激、呼吸道感染、藥物使用不當、心理因素、環(huán)境變化等原因引起。
1、保持鎮(zhèn)靜
哮喘持續(xù)狀態(tài)發(fā)作時需保持情緒穩(wěn)定，避免過度緊張導致癥狀加重。患者可嘗試深呼吸放松，家屬應避免在患者面前表現出焦慮情緒。情緒波動可能刺激支氣管痙攣，加重呼吸困難癥狀。
2、調整體位
采取坐位或半臥位姿勢有助于改善呼吸，可使用枕頭支撐背部。該體位能使膈肌下降，增加肺通氣量。避免平臥位導致腹腔臟器壓迫胸腔，加重呼吸窘迫癥狀。
3、使用藥物
立即使用速效支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑，配合糖皮質激素如布地奈德混懸液。藥物可通過霧化吸入裝置給藥，直接作用于呼吸道。嚴重者可靜脈注射氨茶堿注射液，但需警惕心律失常等不良反應。
4、氧療
經鼻導管或面罩給予濕化氧氣，維持血氧飽和度在90%以上。氧流量初始設置為2-4升/分鐘，根據指脈氧監(jiān)測結果調整。長期高濃度吸氧需警惕氧中毒，二氧化碳潴留患者應采用控制性氧療。
5、機械通氣
當出現意識障礙、嚴重酸中毒或呼吸肌疲勞時，需進行無創(chuàng)或有創(chuàng)機械通氣。無創(chuàng)通氣采用BiPAP模式，有創(chuàng)通氣需氣管插管。通氣參數應設置為小潮氣量、適當呼氣末正壓，避免氣壓傷。
哮喘持續(xù)狀態(tài)患者日常應避免接觸塵螨、花粉等過敏原，保持居住環(huán)境清潔通風。規(guī)范使用控制性藥物如氟替卡松吸入劑，定期監(jiān)測肺功能。進行適度有氧運動增強心肺功能，但需避免劇烈運動誘發(fā)發(fā)作。隨身攜帶急救藥物，記錄發(fā)作誘因及頻率，定期復診調整治療方案。冬季注意保暖防寒，預防呼吸道感染。保持均衡飲食，適量補充維生素D和抗氧化營養(yǎng)素。
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