排黃疸只尿不拉屎是怎么回事
關(guān)鍵詞：
黃疸
新生兒排黃疸期間只排尿不排便可能與喂養(yǎng)不足、胎便延遲排出、胃腸功能未完善等因素有關(guān)，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。黃疸通常由膽紅素代謝異常引起，表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染，若伴隨排便異常需警惕病理性黃疸。
1、喂養(yǎng)不足
母乳或配方奶攝入量不足會(huì)導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)減少，糞便生成量下降。此時(shí)嬰兒可能出現(xiàn)尿量正常但排便次數(shù)減少，需增加喂養(yǎng)頻率至每天8-12次，每次確保有效吸吮15分鐘以上。可觀(guān)察嬰兒體重增長(zhǎng)曲線(xiàn)，若日均增重不足20克需調(diào)整喂養(yǎng)方式。
2、胎便排出延遲
正常新生兒應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)排完墨綠色胎便。若胎便黏稠或排出不暢，可能堵塞腸道影響后續(xù)排便?？蛇M(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，方法為以臍為中心順時(shí)針輕撫，每日3次每次5分鐘。若48小時(shí)仍未排盡胎便需排除先天性巨結(jié)腸等疾病。
3、胃腸發(fā)育不成熟
早產(chǎn)兒或低體重兒腸道神經(jīng)發(fā)育未完善，可能出現(xiàn)胃腸動(dòng)力不足。表現(xiàn)為排便間隔延長(zhǎng)但無(wú)腹脹嘔吐，通常滿(mǎn)月后逐漸改善?？蓢L試飛機(jī)抱姿勢(shì)緩解腹部壓力，必要時(shí)醫(yī)生可能建議使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。
4、母乳性黃疸
母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶可能干擾膽紅素代謝，引起黃疸持續(xù)且排便減少。該情況通常發(fā)生在生后1周，膽紅素值多在15mg/dL以下。建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并加強(qiáng)日光照射，必要時(shí)醫(yī)生會(huì)開(kāi)具茵梔黃口服液輔助退黃。
5、膽道閉鎖
病理性黃疸伴陶土色大便需高度警惕膽道閉鎖。該病會(huì)導(dǎo)致膽汁無(wú)法進(jìn)入腸道，表現(xiàn)為黃疸進(jìn)行性加重、尿色深黃但大便灰白。需通過(guò)肝膽B(tài)超和血清膽紅素分型確診，確診后需在生后60天內(nèi)行葛西手術(shù)或肝移植。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄嬰兒每日大小便次數(shù)及性狀，監(jiān)測(cè)黃疸是否累及四肢。保證每天6-8次充分排尿，若24小時(shí)無(wú)排便或出現(xiàn)腹脹、嘔吐需立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)母親需避免進(jìn)食辛辣刺激食物，配方奶喂養(yǎng)者應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配。適當(dāng)增加?jì)雰焊┡P時(shí)間有助于促進(jìn)腸蠕動(dòng)，但需在清醒狀態(tài)下專(zhuān)人看護(hù)。
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