孩子持續(xù)發(fā)燒38℃左右不退怎么辦

孩子持續(xù)發(fā)燒38℃左右不退可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、使用退熱藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。持續(xù)發(fā)熱可能與上呼吸道感染、幼兒急疹、尿路感染、肺炎、川崎病等因素有關(guān)。
建議家長用溫水擦拭孩子的頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34℃。禁止使用酒精或冰水擦拭,避免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。可配合退熱貼敷貼額頭,每4小時(shí)更換一次。若孩子出現(xiàn)手腳冰涼,需先搓熱四肢再降溫。
家長需每半小時(shí)給孩子喂30-50毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽,發(fā)熱時(shí)水分蒸發(fā)量增加,容易脫水??捎^察尿量判斷補(bǔ)水是否充足,6小時(shí)內(nèi)無排尿需警惕脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳次數(shù),配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)稀釋奶液濃度。
選擇小米粥、南瓜泥、蘋果泥等易消化食物,避免高蛋白高脂肪飲食加重胃腸負(fù)擔(dān)。發(fā)熱期間可少量多餐,每次進(jìn)食量為平時(shí)的三分之二。若出現(xiàn)嘔吐需暫停固體食物,待癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐步過渡。
體溫超過38.5℃或伴有明顯不適時(shí),可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。避免交替使用不同退熱藥,兩次用藥間隔不少于4小時(shí)。用藥后30分鐘復(fù)測體溫,若2小時(shí)內(nèi)未下降需就醫(yī)。
發(fā)熱超過72小時(shí)或伴隨皮疹、抽搐、呼吸急促、意識模糊等癥狀時(shí),需立即就診。血常規(guī)、尿常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢查可幫助鑒別感染類型。細(xì)菌性感染可能需要頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素治療。
保持室內(nèi)溫度24-26℃,濕度50%-60%,每日通風(fēng)2-3次。發(fā)熱期間避免劇烈活動,穿著純棉透氣的衣物。體溫正常后仍需觀察3天,警惕病情反復(fù)。記錄發(fā)熱時(shí)間、最高溫度及伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)提供給醫(yī)生參考?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素C泡騰片或益生菌制劑幫助免疫力恢復(fù)。
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