胰腺癌的血液檢查指標(biāo)
胰腺癌的血液檢查指標(biāo)主要包括腫瘤標(biāo)志物CA19-9、CEA、CA242，以及肝功能指標(biāo)、膽紅素等。這些指標(biāo)可能提示胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)，但需結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷。
1、CA19-9
CA19-9是胰腺癌最常用的腫瘤標(biāo)志物，約80%胰腺癌患者會(huì)出現(xiàn)升高。該指標(biāo)對(duì)早期診斷敏感性較低，但可用于監(jiān)測(cè)治療效果和復(fù)發(fā)。CA19-9水平超過(guò)37U/mL時(shí)需警惕，但膽道梗阻、胰腺炎等良性疾病也可能導(dǎo)致輕度升高。
2、CEA
癌胚抗原CEA在胰腺癌中陽(yáng)性率約50%，特異性低于CA19-9。CEA超過(guò)5ng/mL可能提示消化道腫瘤，包括胰腺癌。該指標(biāo)更多用于結(jié)直腸癌監(jiān)測(cè)，在胰腺癌中常作為CA19-9的補(bǔ)充指標(biāo)。
3、CA242
CA242是較新的胰腺癌標(biāo)志物，特異性優(yōu)于CA19-9。該指標(biāo)在胰腺癌診斷中的陽(yáng)性率約60%，與CA19-9聯(lián)合檢測(cè)可提高準(zhǔn)確性。CA242水平超過(guò)20U/mL時(shí)需進(jìn)一步檢查。
4、肝功能指標(biāo)
胰腺癌可能導(dǎo)致膽管壓迫，引起堿性磷酸酶ALP和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶GGT升高。轉(zhuǎn)氨酶ALT/AST也可能輕度異常。這些指標(biāo)異常多提示膽道梗阻，需結(jié)合影像學(xué)明確病因。
5、膽紅素
總膽紅素和直接膽紅素升高是胰頭癌的常見(jiàn)表現(xiàn)，因腫瘤壓迫膽總管導(dǎo)致膽汁淤積。進(jìn)行性無(wú)痛性黃疸是典型癥狀，膽紅素水平常超過(guò)171μmol/L。間接膽紅素升高可能提示溶血或肝細(xì)胞損傷。
血液檢查僅是胰腺癌篩查的輔助手段，CA19-9等指標(biāo)升高時(shí)需完善增強(qiáng)CT、MRI或超聲內(nèi)鏡檢查。日常應(yīng)避免吸煙、控制體重、限制酒精攝入，有胰腺癌家族史或新發(fā)糖尿病者建議定期體檢。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、消瘦、黃疸等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。
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