慢性酒精中毒的癥狀表現(xiàn)
慢性酒精中毒的癥狀表現(xiàn)主要有神經(jīng)系統(tǒng)損害、消化系統(tǒng)異常、心血管功能障礙、精神行為改變、皮膚病變等。長(zhǎng)期過(guò)量飲酒可能導(dǎo)致不可逆的器官損傷，需及時(shí)干預(yù)。
1、神經(jīng)系統(tǒng)損害
長(zhǎng)期酒精攝入會(huì)引發(fā)周?chē)窠?jīng)病變，表現(xiàn)為四肢麻木、刺痛或感覺(jué)減退，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)。部分患者可能發(fā)展為韋尼克腦病，伴隨眼球震顫、意識(shí)障礙。維生素B1缺乏是主要誘因，需通過(guò)硫胺素注射液和甲鈷胺片進(jìn)行神經(jīng)修復(fù)，同時(shí)戒斷酒精。
2、消化系統(tǒng)異常
酒精直接損傷胃腸黏膜會(huì)導(dǎo)致慢性胃炎，出現(xiàn)上腹隱痛、反酸噯氣。肝臟受累時(shí)表現(xiàn)為肝區(qū)鈍痛、黃疸，進(jìn)展為酒精性肝硬化后可能出現(xiàn)腹水。治療需聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜，必要時(shí)使用多烯磷脂酰膽堿膠囊改善肝功能。
3、心血管功能障礙
長(zhǎng)期飲酒可引起酒精性心肌病，早期表現(xiàn)為活動(dòng)后心悸、胸悶，后期出現(xiàn)下肢水腫等心力衰竭癥狀。心電圖檢查常見(jiàn)房顫等心律失常。治療需嚴(yán)格戒酒，配合地高辛片控制心衰，輔以曲美他嗪片改善心肌代謝。
4、精神行為改變
患者可能出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，部分發(fā)展為酒精依賴綜合征，表現(xiàn)為晨起飲酒、藏酒等強(qiáng)迫行為。嚴(yán)重者出現(xiàn)幻覺(jué)妄想等酒精性精神病癥狀。心理干預(yù)聯(lián)合奧氮平片治療精神癥狀，苯二氮?類藥物用于戒斷期管理。
5、皮膚病變
特征性表現(xiàn)為面部毛細(xì)血管擴(kuò)張、酒糟鼻，手掌可出現(xiàn)紅斑和Dupuytren攣縮。酒精代謝產(chǎn)物會(huì)誘發(fā)蕁麻疹等過(guò)敏反應(yīng)。外用他克莫司軟膏緩解皮炎癥狀，嚴(yán)重蜘蛛痣需激光治療。
慢性酒精中毒患者應(yīng)建立漸進(jìn)式戒酒計(jì)劃，每日酒精攝入量需控制在男性25克、女性15克以下。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素，優(yōu)先選擇魚(yú)類、蛋類及深綠色蔬菜。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)改善代謝，定期監(jiān)測(cè)肝功能與心肌酶譜。出現(xiàn)戒斷反應(yīng)時(shí)須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物替代治療，避免突然停酒誘發(fā)危險(xiǎn)并發(fā)癥。
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