病毒性角膜炎什么原因引起的
病毒性角膜炎主要由單純皰疹病毒1型感染引起，其他原因包括腺病毒、帶狀皰疹病毒等病原體感染，以及免疫力下降、角膜外傷等因素誘發(fā)。病毒性角膜炎可能由單純皰疹病毒感染、腺病毒感染、帶狀皰疹病毒感染、免疫力低下、角膜外傷等原因引起，可通過抗病毒滴眼液、角膜修復(fù)藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、物理防護、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、單純皰疹病毒感染
單純皰疹病毒1型是病毒性角膜炎最常見的病原體，初次感染多發(fā)生在兒童時期，病毒潛伏在三叉神經(jīng)節(jié)，當(dāng)機體免疫力下降時病毒沿神經(jīng)軸突遷移至角膜上皮細(xì)胞復(fù)制。患者表現(xiàn)為眼部刺痛、畏光流淚、樹枝狀角膜潰瘍等癥狀。臨床常用更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋眼用凝膠等抗病毒藥物治療，嚴(yán)重時需聯(lián)合口服阿昔洛韋片。
2、腺病毒感染
腺病毒8型或19型可引起流行性角結(jié)膜炎，通過接觸傳播感染角膜，表現(xiàn)為結(jié)膜充血、角膜上皮下浸潤。疾病具有自限性但易復(fù)發(fā)，急性期可使用干擾素α滴眼液控制病毒復(fù)制，角膜混濁持續(xù)者可短期使用氟米龍滴眼液，需警惕激素誘發(fā)青光眼的風(fēng)險。
3、帶狀皰疹病毒感染
水痘-帶狀皰疹病毒激活后侵犯三叉神經(jīng)眼支時，會引起角膜知覺減退、錢幣狀角膜炎或盤狀角膜炎。急性期需靜脈注射更昔洛韋注射液，局部配合使用更昔洛韋眼用凝膠，角膜基質(zhì)炎患者可謹(jǐn)慎使用醋酸潑尼松龍滴眼液，同時口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
4、免疫力低下
艾滋病、長期使用免疫抑制劑等免疫功能缺陷者易發(fā)生巨細(xì)胞病毒性角膜炎，表現(xiàn)為角膜內(nèi)皮炎或全角膜混濁。治療需系統(tǒng)使用更昔洛韋注射液，局部加用更昔洛韋眼用凝膠，必要時進(jìn)行玻璃體腔注射，同時需積極控制原發(fā)病。
5、角膜外傷
角膜異物取出術(shù)后或化學(xué)傷后，角膜上皮屏障破壞易繼發(fā)病毒感染。除抗病毒治療外，需聯(lián)合使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液促進(jìn)角膜修復(fù)，合并細(xì)菌感染時加用左氧氟沙星滴眼液，嚴(yán)重角膜穿孔需行穿透性角膜移植術(shù)。
病毒性角膜炎患者應(yīng)避免揉眼，外出佩戴防護眼鏡減少紫外線刺激。飲食注意補充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白，如胡蘿卜、深海魚等食物有助于角膜修復(fù)。急性發(fā)作期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行停用抗病毒藥物，定期復(fù)查角膜情況。反復(fù)發(fā)作患者可檢測免疫功能，必要時進(jìn)行預(yù)防性抗病毒治療。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！