胸主動脈包括哪些

胸主動脈主要包括升主動脈、主動脈弓和降主動脈三部分。
升主動脈是胸主動脈的起始段,位于心臟左心室上方,長度約5厘米,主要功能是將左心室泵出的血液輸送至主動脈弓。升主動脈根部連接冠狀動脈開口,負責(zé)為心肌供血。其管壁由內(nèi)膜、中膜和外膜三層構(gòu)成,中膜富含彈性纖維以承受心臟收縮期的高壓血流。常見的病理變化包括主動脈瓣狹窄、升主動脈瘤等,可能引發(fā)心絞痛或猝死。
主動脈弓呈倒U形彎曲,長度約4-5厘米,從右向左跨越氣管和左主支氣管前方。弓部分支包括頭臂干、左頸總動脈和左鎖骨下動脈,負責(zé)向頭頸部和上肢供血。主動脈弓壓力感受器能調(diào)節(jié)血壓,其特殊結(jié)構(gòu)易發(fā)生主動脈夾層,典型癥狀為突發(fā)撕裂樣胸痛。胚胎期若發(fā)育異??尚纬芍鲃用}縮窄或血管環(huán)畸形。
降主動脈自第4胸椎水平延續(xù)至膈肌主動脈裂孔,分為胸段和腹段。胸段降主動脈沿脊柱左側(cè)下行,發(fā)出肋間后動脈、支氣管動脈等分支營養(yǎng)胸壁和肺部。其平滑肌層較厚以適應(yīng)血流動力學(xué)變化,但高血壓可能誘發(fā)動脈瘤形成。馬方綜合征患者該部位易發(fā)生夾層,需通過CT血管造影明確病變范圍。
胸主動脈病變早期可能無明顯癥狀,建議定期進行血壓監(jiān)測和心血管檢查。保持低鹽低脂飲食,避免劇烈運動或突然用力。吸煙者應(yīng)戒煙,高血壓患者需嚴格遵醫(yī)囑用藥控制血壓。若出現(xiàn)突發(fā)性劇烈胸背痛、呼吸困難等癥狀,須立即就醫(yī)排除主動脈急癥。日??赏ㄟ^有氧運動增強血管彈性,但應(yīng)避免舉重等屏氣動作。
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