胸主動脈主要包括升主動脈、主動脈弓和降主動脈三部分。

1、升主動脈

升主動脈是胸主動脈的起始段，位于心臟左心室上方，長度約5厘米，主要功能是將左心室泵出的血液輸送至主動脈弓。升主動脈根部連接冠狀動脈開口，負責為心肌供血。其管壁由內膜、中膜和外膜三層構成，中膜富含彈性纖維以承受心臟收縮期的高壓血流。常見的病理變化包括主動脈瓣狹窄、升主動脈瘤等，可能引發(fā)心絞痛或猝死。

2、主動脈弓

主動脈弓呈倒U形彎曲，長度約4-5厘米，從右向左跨越氣管和左主支氣管前方。弓部分支包括頭臂干、左頸總動脈和左鎖骨下動脈，負責向頭頸部和上肢供血。主動脈弓壓力感受器能調節(jié)血壓，其特殊結構易發(fā)生主動脈夾層，典型癥狀為突發(fā)撕裂樣胸痛。胚胎期若發(fā)育異?？尚纬芍鲃用}縮窄或血管環(huán)畸形。

3、降主動脈

降主動脈自第4胸椎水平延續(xù)至膈肌主動脈裂孔，分為胸段和腹段。胸段降主動脈沿脊柱左側下行，發(fā)出肋間后動脈、支氣管動脈等分支營養(yǎng)胸壁和肺部。其平滑肌層較厚以適應血流動力學變化，但高血壓可能誘發(fā)動脈瘤形成。馬方綜合征患者該部位易發(fā)生夾層，需通過CT血管造影明確病變范圍。

胸主動脈病變早期可能無明顯癥狀，建議定期進行血壓監(jiān)測和心血管檢查。保持低鹽低脂飲食，避免劇烈運動或突然用力。吸煙者應戒煙，高血壓患者需嚴格遵醫(yī)囑用藥控制血壓。若出現突發(fā)性劇烈胸背痛、呼吸困難等癥狀，須立即就醫(yī)排除主動脈急癥。日?？赏ㄟ^有氧運動增強血管彈性，但應避免舉重等屏氣動作。